【健康】腰痛、脱发、耳鸣…中医里的肾虚究竟是什么？
2019/1/16 16:31:27 首都中医

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     作者：广安门医院肾病科主任、主任医师占永立

     肾病科硕士研究生李志强

     日常生活中，我们常常会听到或在广告里看到“肾虚”这个词汇，门诊上也会听到患者询问大夫“我是不是肾虚，要不要吃点什么补补？”似乎很多人都认为自己肾虚，那肾虚究竟是什么呢？

     今天我们来说说中医里的“肾”。中医的肾并不是对应西医里那个称为“肾脏”的脏器。中医学认为，肾为先天之本，藏精，主生长发育生殖；肾主水，司二便；主纳气；肾主骨，生髓，其华在发，在窍为耳及二阴，在液为唾。所以，中医学的肾涉及西医学中生殖系统、泌尿系统、呼吸系统、运动骨骼系统、内分泌系统等多个系统。

     肾虚是指肾的精、气、阴、阳虚衰不足，可分为肾精不足证、肾气虚、肾阴虚和肾阳虚四个证型。因而，肾虚不等于西医解剖结构上肾脏损伤。同样，肾脏疾病患者并不都伴有肾虚。

     那么肾虚的典型症状有哪些呢？

     出现了这些症状是不是意味着肾虚呢？

     腰痛、腰膝酸软

     中医经典《内经》中记载：“腰为肾之府，转摇不能，肾将惫矣”。肾虚是腰痛、腰膝酸软的重要病因病机。除此以外，外感风、寒、湿邪，或是内伤气滞、痰湿、血瘀、过劳、房事过度等，也会引起腰痛、腰膝酸软的症状。

     从西医上认识腰痛、腰酸，其病因亦较复杂，如：脊柱疾病(腰椎间盘突出、脊柱肿瘤等)、脊椎旁软组织疾病(腰肌劳损、腰肌纤维组织炎等)、脊椎神经根病变(脊髓压迫、腰骶神经炎等)、内脏疾病(肾输尿管结石、尿路感染、肿瘤等)等。因此，腰痛、腰酸并不都是西医学中肾脏疾病导致的。

     阳痿、早泄

     “肾者，作强之官”、肾主司生殖发育，肾虚确实是导致阳痿早泄的原因之一，然而却并非唯一因素。痰湿、肝郁等也是其重要原因。西医学将阳痿称之为勃起功能障碍(ED)，其病因有心因性和器质性(神经性ED、血管性ED和内分泌性ED)之分，可通过药物、手术等方法治疗。

     脱发、白发

     中医认为，肾其华在发。头发的色泽、疏密、油腻程度等可反映患者的身体状况。肾虚者，头发常表现为萎黄、变白、干枯，甚至出现大量脱落。西医学认为，感染、激素水平、免疫、遗传等因素都是导致脱发的重要因素。

     耳鸣

     肾开窍于耳，中医里，耳朵的疾患可以考虑从肾论治。《诸病源候论》记载：“肾气不足则厥，腰背冷，胸内痛，耳鸣苦聋，是为肾气之虚也，则宜补之。”肾虚可导致耳鸣。此外，肝经湿热、心血亏虚等也可以引起耳鸣。西医学上，耳鸣可由听觉系统疾病(如梅尼埃病、中耳炎等)、心理疾病、高血压等全身疾病、甲亢等代谢性疾病或颅脑疾病等引起。

     知

     识

     点

     肾虚≠肾脏疾病。

     腰酸腰痛≠肾虚；

     阳痿早泄≠肾虚。

     不是只有男士才会肾虚。

     温馨提示：

     腰痛、腰膝酸软、阳痿早泄、脱发、白发、耳鸣均是肾虚的常见症状。出现这些症状的患者，究竟是不是肾虚？是肾精不足、肾气虚、肾阴虚还是肾阳虚？这些均需要中医医师通过望闻问切、四诊合参后进行判断。切勿在未明确肾虚诊断的情况下，滥吃所谓的“补药”。

     来源：中国中医科学院广安门医院

     编辑：董俊彤

    

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