千万当心！你的"感冒"可能是暴发性心肌炎！严重会猝死...
2017/6/25 北京新闻
炎炎夏日，吹吹空调、吃吃冰淇淋、喝喝冰镇饮料……想必大家都会来者不拒，可是却没有意识到危险来袭。感冒这个病，很多人有时很任性，不管不顾。然而，它可能会引发暴发性心肌炎，如果救治不及时，随时会发生猝死。如何区分感冒和暴发性心肌炎呢？暴发性心肌炎的黄金抢救时间是什么时候？当出现危险时，采取怎样的措施才能保住性命？
致命的暴发性心肌炎
心肌炎，简单地讲，就是由于各种原因导致心肌细胞受损、发炎了。根据不同的情况心肌炎主要分为：
感染性心肌炎最常见的原因就是细菌或病毒的感染。非感染性心肌炎，它可以是中毒、过敏，或者是代谢性疾病，如尿毒症引起的尿毒症性心肌炎。
人的心脏内部有一个传导系统。当病毒侵袭心脏时，如果传导系统受影响，心脏就不能协调运行了，有可能会出现房室分离现象，进而引发心室纤颤，可能引发猝死。
诱发暴发性心肌炎的主要原因一是传导系统受损，二是心肌弥漫性损伤。因暴发性心肌炎可能会导致休克或心衰，如果不能及时有效地进行治疗，会导致心脏猝死，引起患者死亡。
据2015年对心脏疾病的调查资料显示，我国由于心源性猝死人数为每10万人中有41.9人。职场人常常由于长期的过度劳累、过度运动、过度减肥而导致自身免疫力下降， 40岁以下的青壮年人群是暴发性心肌炎的高发人群，约占到心脏猝死人数的70%，且有增长趋势。
相比老人、儿童而言，青壮年人群的自身免疫力更强，当受到病毒侵犯时，自身的防御系统在清除病毒的同时，也损伤自身的心肌细胞。因此建议职场人工作要劳逸结合、运动要循序渐进、同时要采取科学的减肥方法。
正因为感冒十分常见，而且绝大多数患者经数天至两周可以自愈，再加之暴发性心肌炎的初期症状和病毒性感冒很难区分，所以暴发性心肌炎不易引起人们的重视。
患上病毒性感冒，如果不及时治疗，病毒进入呼吸道，通过血液循环到达心脏，会入侵心肌细胞。此时，人的免疫系统就会对病毒展开围攻，在消灭病毒的同时也误伤了正常的心肌细胞，从而引发心肌炎 。
一般来讲，感冒会出现恶心、呕吐、头痛、乏力、全身不适等症状。但当出现喘气费力、胸闷、心悸、胸口有轻微疼痛，这是在提醒感冒已经累积到心脏了，要引起警惕，需立即前往医院就医，通过心肌酶、心电图、心脏超声等检查来判断是否患有暴发性心肌炎。
当出现更严重症状时，如昏厥、大汗淋漓、血压下降、心律失常等，一定要到有体外生命支持系统设备的医院抢救，目前暴发性心肌炎的救治成功率已经达到70%以上。
冠心病、心肌梗死和暴发性心肌炎都属于血管疾病，应该怎么去区分呢？
重症医学科主任杨明施：主要有两个方面：第一是损伤机制不一样，冠心病、心肌梗死主要是因为血管阻塞引起心肌细胞的缺血坏死，而暴发性心肌炎是病毒侵袭导致心肌细胞弥漫性的损伤；第二是产生的病因不一样，前者大多数是动脉硬化引起的，而后者是病毒感染引起的。暴发性心肌炎可以通过做心肌酶、心电图、心脏超声的检查，可以进一步判断。
感冒和心肌炎之间内在的联系到底是什么呢？
杨明施：并非所有的感冒都会引发暴发性心肌炎。通常来讲，病毒性心肌炎是由感冒引起的。一方面病毒可以直接导致心肌细胞损伤，另一个方面，由于自身体内的免疫反应，在杀死病毒的同时，也会对人体内的心肌细胞造成损伤。如果大面积的心肌细胞受到影响，会出现心脏收缩功能下降、进而可能休克，最后会导致心脏猝死。所以感冒时，一定要注意休息。
病毒性心肌炎有后遗症吗？
杨明施：有的是不可逆的。有一种情况是，假如这种病毒没有被及时清除掉，那么可能会在体内造成持续地损伤，最终形成慢性心肌炎。慢性心肌炎可以产生扩展性心肌炎，导致心功能衰竭。另外一种，就是心肌细胞损伤后引起传导系统的损伤，可能会留有疤痕。疤痕可以诱发心律失常，出现心悸的表现。得过心肌炎的患者，尽量避免过度运动。
对于暴发性心肌炎有没有黄金救治时间段？
杨明施：暴发性心肌炎不像急性心肌梗死有明显的时间的界限。但是当出现严重症状时，如出现晕厥，休克，血压下降，四肢冰冷，要立马紧急送到有体外生命支持设备的医院进行抢救，才能够保证生命的安全。
暴发性心肌炎有什么症状？
杨明施：暴发性心肌炎的初期症状和病毒性感冒很相似，一般会有恶心、呕吐、头痛、乏力、全身不适等症状。继而会有喘气费力、胸闷、心悸、胸口有轻微疼痛，这是在提醒感冒已经累计到心脏了，要引起警惕，需立即前往医院就医。更严重的症状，如昏厥、大汗淋漓、血压下降、心律失常等，一定要到有体外生命支持系统设备的医院抢救，如各省市的三级甲等医院。在这种设备的支持下，暴发性心肌炎的救治成功率已经达到70%以上。
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来源：央视财经《职场健康课》
编选：李倩
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