肿瘤患者食欲不振，是否需要营养治疗？
2022/8/22 17:30:00 癌友食疗

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     在肿瘤的治疗过程中，营养物质扮演着非常重要的作用。由于肿瘤本身是高消耗的疾病，如果患者营养跟不上，会导致营养不良、免疫力下降，不仅影响治疗效果，还会加快病情的进展。营养状况好的患者，不论是生活质量还是生存时间都比营养状况差的患者更为理想。

     然而营养治疗却常常被忽视，我国住院恶性肿瘤患者营养不良发生率高达67%，如果肿瘤患者能够得到有效的营养治疗，那么就可以降低并发症的发生，降低患者的死亡率，提高患者的生存率。

     那么如何判断肿瘤患者是否需要营养治疗？如何进行营养治疗呢？

    

     肿瘤患者如何评估营养状况？

     以下这些症状可以帮助判断肿瘤患者的营养状况：

     1.食欲、进食量：最近一周内有无出现食欲或进食量的下降；

     2.体重：近一个月到三个月内乃至半年内体重有无下降；

     3.头晕乏力：是否贫血；

     4.疼痛：长期疼痛影响食欲及进食；

     5.长期发热：发热伴有代谢消耗增加；

     6.吞咽困难、哽咽感：进食的质和量会下降；

     7.胸、腹腔积液：伴有体内蛋白质的丢失；

     8.恶心呕吐：超过一周，伴随进食量的下降；

     9.双下肢水肿：常因低蛋白血症所致；

     10.长期便秘腹泻等。

    

     肿瘤患者如何进行营养治疗？

     无营养风险的患者，不推荐营养治疗

     没有营养风险的患者，一般不需要营养治疗，只需要维持标准体重或适量增加体重，并保持乐观，良好的积极向上的心态即可。

     日常饮食上应以合理营养为基础，平衡膳食为原则，每日的饮食内容应包括：

     1

     满足能量需要的70%以上，能量主要来源为谷类食品；适量的油脂类和含有丰富维生素、矿物质的新鲜水果和蔬菜，适量的膳食纤维；

     2

     满足100%蛋白质需要，每公斤体重1.2至1.5克，摄取富含优质蛋白质的蛋、奶、鱼、肉、大豆类；

     3

     一日三餐合理搭配，每餐食物品种要丰富。

     有营养风险的患者，需要营养干预

     1

     制定目标：维持机体生理需要及活动所需的能量及蛋白质量；请专业的营养师或医师评价消化道功能，选择营养干预手段；

     2

     膳食指导：如果患者每日膳食摄入不足，给予合理的膳食指导及饮食搭配；

     3

     肠内营养：因各种原因每日膳食达不到目标量时，给予肠内营养，途径有口服即口服营养素补充，放置鼻胃管、鼻空场管、或经皮胃造瘘。同时应根据患者胃肠道的耐受情况选择不同的肠内营养剂类型；

     4

     肠外营养：如果经胃肠道进食无法达到目标量或无胃肠道功能或不能经胃肠道进食者，考虑肠外营养，即静脉给药营养素；

    

     发生胃肠道不良反应如何调整饮食？

     食欲不振：

     少食多餐，提供高热量、高蛋白饮食。用餐前适当活动，或使用少许开胃食物如山楂、酸味水果等。必要时处方增加食欲的药物，或补充适量的维生素、矿物质；

     口腔溃疡：

     提供清淡、易消化、高蛋白饮食，可进食少渣半流质或质软食物。避免过烫、过冷、辛辣、粗硬食物。必要时可利用吸管吸吮液体食物；

     恶心、呕吐：

     在食物中加姜汁或喝些陈皮茶、柠檬水等。呕吐严重时2小时内避免进食。多清流质，如肉汤、 水、果汁等防止脱水；

     便秘：

     适量增加含膳食纤维素食物，如蔬菜、水果、薯类、豆类、坚果。增加水分，多喝蜂蜜水、绿茶水等；

     腹泻：

     避免食用会加重腹泻的高纤维食物，如坚果、全谷物、豆类(大豆和豌豆)、生的水果和蔬菜。避免食用高脂肪食品，如油炸和油腻食物。

    

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