如何判断化疗是否有效？
2022/8/26 17:30:00 癌友食疗

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     化疗是治疗肿瘤主要的方式之一，通过化疗，可以使不可手术的肿瘤缩小，以争取手术机会，也可以杀灭残留的肿瘤细胞，巩固治疗效果，预防复发和转移。不过，化疗结束后，怎么判断是否有效呢？对于这个问题，很多患者都很想知道，那么下面就给大家详细讲讲判断化疗效果的标准。

    

     首先，为了对化疗效果进行评估，患者化疗开始前需要做基线检查，且必须在化疗前28天内完成。所以，患者在确诊肿瘤后，医生就会对患者进行全面综合的评估，这就是基线检查。如果外院的检查超过1个月，就必须再次进行检查，这样检查的结果才能更接近治疗前的实际情况，以此评估的化疗效果才会更准确。

     其次，医生会对患者的肿瘤病灶进行分析，通常CT上显示长径≥10mm的实体瘤病灶，或短径≥15mm的淋巴结转移灶为可测量病灶。而其他病灶，包括长径不足10mm的实体瘤病灶或短径不足15mm的淋巴结转移灶，以及完全不可测量的病灶如胸腹水、心包积液等则被定义为不可测量病灶。

     对于可测量病灶，综合考虑病灶的尺寸及测量可重复性，选择数目≤5个(每个累及器官≤2个)作为患者的靶病灶。所有靶病灶的直径总和(非淋巴结病灶最长径+淋巴结转移病灶短径)作为疾病基线水平的参考数值。

    

     一般来说，化疗期间，每6~8周，也就是化疗2次或4次后进行疗效评估，所以患者每6~8周要进行CT(MRI)检查。

     临床上，疗效评价的分级为：肿瘤完全缓解(CR)、肿瘤部分缓解(PR)、肿瘤稳定(SD)、肿瘤进展(PD)。

     完全缓解(complete response)：

     所有靶病灶消失，无新病灶出现，且肿瘤标志物正常，至少维持4周。

     肿瘤可能完全消失，提示药物效果很好，这意味着治疗有效，应继续进行完成整个疗程，以便杀灭“隐藏”的癌细胞。这是因为目前的检查方法仅能查出1cm以上的肿瘤，如果太快停药可能会给肿瘤复发机会。

     对化疗非常敏感的患者，可出现持久缓解。另一些则是暂时性的缓解，之后会出现肿瘤复发。

     部分缓解(partial response)：

     靶病灶最大径之和减少≥30%，至少维持4周。

     肿瘤可能缩小30%以上，但不消失，这说明药物有明显的疗效，但治疗必须进行至肿瘤完全消失或停止缩小。当肿瘤停止缩小，应调整药物方案，或采用手术或放疗等其他的治疗手段清除残余的肿瘤细胞。

     疾病稳定(stable disease)：

     靶病灶最大径之和缩小未达PR，或增大未达PD。

     肿瘤可能既不缩小也不生长，看起来是较好的治疗效果，可继续按照原方案化疗。但也可能意味着药效是暂时的，肿瘤会再生长。稳定期有时可持续数月至数年。

     疾病进展(progressive disease)：

     靶病灶最大径之和至少增加≥20%，或出现新病灶。

     说明在治疗过程中，肿瘤仍然在生长，当前的药物方案并不理想，出现这种情况时，医生需要调整治疗方案。

    

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