【健康】体检医生透露真相：漏掉这几项检查，可能耽误大病
2017/12/29 央视财经
年末，正值体检高峰。准确体检能及时发现疾病及潜伏的高危因素。相反，一些错误的认识和做法，会让体检效果大打折扣。
权威专家告诉你体检最不该漏掉的项目。让你及时发现疾病征兆，提早进行干预。
受访专家：
解放军第309医院体检中心主任 邓传福
北京医院体检中心主任 朱玲
中山大学孙逸仙纪念医院博济医疗中心副主任 甘小玲
中南大学湘雅医院健康管理中心博士 欧阳碧函
体检前做好7件事
体检的主要目的是评估当前健康状态，为了体检结果不受影响，应注意以下几点：
1.体检前勿大量饮酒、大鱼大肉、熬夜或短期剧烈运动。
2.空腹时间不要太长或太短。如果要在早晨8点抽血，前一天晚上8点以后就不要再进食了。空腹抽血最好在早上7点半到8点半之间进行。
3.体检前一天晚上最好别大量饮水，特别是12点以后。体检当天早上可以少量喝水，控制在50~100毫升以内。
4.高血压、糖尿病、心脏病等慢性病患者应照常吃药，以免引起心脑血管意外。
5.体检前一天不要做剧烈运动，以免影响血糖、肌酐、肝功能等血液检测结果。
6.体检当天宜轻便着装，不戴隐形眼镜、不化妆、不戴首饰。
7.感冒、发烧时不体检。女性月经期不做妇科检查及尿检。
体检千万别漏这6项
体检中，人们最常犯的错误是随意漏检一些重要项目。调查显示，“弃检”项目中排在第一位的是肛门指检，39%的人主动放弃。
医生提醒你，漏掉以下几项不检查，小心耽误大病：
肛门指检
“肛门指检”是一种方便、经济、安全、准确的检查方法，仅凭外科医生一根手指就能令常见的肛肠疾病(如痔疮、肛裂、肛瘘、直肠息肉、直肠肿瘤等)和前列腺疾病(如前列腺肥大、前列腺癌等)原形毕露。
很多人因为害羞或害怕在“肛门检查”那一栏里写了放弃。实际上，直肠指检并没有想象中那么不舒服。
中国人直肠癌的发病率逐年上升并趋向年轻化，80%的癌肿可以通过肛门指检被发现，因此即使毫无症状，40岁以上人群应每年进行一次直肠指检。
尿常规
尿检是肾脏、泌尿生殖系统疾病的第一道风向标，且敏感性高。
即使没有症状，一般也需每年筛查一次尿常规。如果已有高血压、糖尿病等，则应根据病情，每年定期检查两次或两次以上。
粪便分析
很多人嫌麻烦不验粪便。粪便分析是消化道疾病的“照妖镜”，可以了解胃肠道有无出血、炎症、寄生虫感染、消化吸收功能等情况。
粪便检查结果，特别是反复的潜血试验阳性，若除外痔疮、肛裂等原因，往往是早期胃肠道肿瘤的信号。若放弃大小便检查，极有可能错失早期发现疾病的良机。
胸片
很多人“谈X线色变”，因为怕辐射而不拍胸片，这其实是得不偿失的行为。
拍胸片可大致了解胸部情况，发现部分支气管疾患、结核、肺癌等。
拍一次胸片的辐射量很小，仅相当于7~10天自然辐射量，对普通人身体的影响基本可以忽略。孕妇或计划3个月内怀孕的女性可不拍胸片。
妇科检查
不少女性常会避开这项检查，认为只要检查子宫附件B超就足够了。
除了妇检中要暴露隐私部位以及回答一些令人尴尬的问题外，更多是因为不了解妇检到底查了些什么。
看似简单的妇科检查，可以发现很多妇科疾病：
看外阴有无肿瘤、炎症、尖锐湿疣等；
阴道检查看有无畸形、炎症、白带异常等；
宫颈检查要看宫颈形态，有没有炎症、肿物，并进行宫颈细胞学检查。九成以上的宫颈癌可以由此检出。
此外，妇科检查还包括触诊了解子宫的大小形态以及子宫的位置，一些卵巢肿瘤、子宫内膜异位、子宫肌瘤、盆腔粘连等疾病也可能被发现。因此，有过性生活的女性，每年应至少接受一次妇科检查。
五官科检查
很多人只重视心肝肺，忽视耳鼻眼口。如果体检时放弃五官科检查，可能错过发现很多疾病或癌前病变的机会。
耳鼻喉科不仅可发现大部分急慢性炎症，还可筛查浅表肿瘤。
眼科对青光眼、白内障、眼底出血等常见病检出率非常高。
口腔科除了可发现牙齿和牙周问题，更能发现口腔黏膜癌前病变，如黏膜白斑、纤维化等。
特别提醒
“肝功能异常”“高血脂”“甲状腺/乳腺/肺结节”……一本厚厚的体检报告可能会罗列几条甚至十几条“阳性发现”，很多人常被吓得寝食难安。
重视体检结果没错，但不要过度紧张，个别项目偶尔一次不在正常范围内，不见得就是疾病，一定先要咨询医生。
另外，建议大家把近些年的体检报告妥善保存，方便观察身体指标的变化。
除此之外专家还告诉我们，对于一些特殊的人群来说，水喝多了反而会出现问题。
清华大学附属北京清华长庚医院肾脏内科主任 李月红告诉记者，特别是对于一种特殊人群，比如本身有心脏病、有心功能不全，或者是肾功能不全的病人短期之内，喝大量的水心脏容易出现心衰，排不出来。这种情况大量喝水的话，无法排尿，也容易出现急性的肾衰，急性的肾功能不全，或危及生命。
而从中医的角度讲，这样的问题同样存在。
北京中医药大学国医堂中医门诊部主任医师 王玉英介绍，从中医的体质来讲，比如脾胃虚寒，喝多了水就会胃疼胃胀，还有肾阳虚，喝点水就要上厕所。还有湿盛的人群，湿血特别盛，喝了点水就出现水肿，眼也肿、腿也肿，这些都不适宜大量的饮水。
对于身体健康的人来说，多喝水是不是没有什么关系呢？
清华大学附属北京清华长庚医院肾脏内科主任 李月红介绍，如果正常人，也有危险。正常的尿液里排出的不光是水，还有很多电解质，比如钾钠氯钙磷。如果短期之内大量喝水，血液会稀释，更严重的情况下，曾经还发现过脑水肿这种情况，就是说大量的、短期的喝水，体内的电解质严重的失衡状态。
北京中医药大学国医堂中医门诊部主任医师 王玉英 介绍，一次200到250毫升为宜，一般相隔2到2个半小时左右。一般吃饭，是饭前喝水最健康，能够润滑胃肠。饭后以200毫升左右，不宜大量喝过多茶水，这样会冲淡胃液，影响消化。
同时专家还提示我们，如果睡前想喝水的话，最好提前半个小时到1个小时为宜。
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来源：人民日报(ID：rmrbwx)、央视财经《是真的吗》、生命时报
本文编辑：张爽
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