中医诊治难治性癫痫的出路
2016/2/15 陈文强中医
癫痫是一组反复发作的脑神经元异常过度放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性疾病。目前尽管癫痫的治疗已经有了很大进步,但还是有大量的难治性癫痫患者需要给予积极干预。

癫痫在中医学中属于“癫疾”、“痫证”范畴。中医经典文献中对癫痫有大量论述,认为由于先天因素和后天因素相互作用,导致风阳、痰浊、瘀血蒙闭清窍,气机逆乱,脑神失用造成本症。癫痫病位在脑,但涉及肝、脾、肾三脏。癫痫的发生大多由于七情失调、先天因素、脑部外伤、饮食不节、劳累过度或患他病之后,使脏腑失调、痰浊阻滞、气机逆乱、风阳内动所致。
中医临床治疗难治性癫痫突出整体观念、辨证施治,进行全面调整与个体化治疗,在改善症状,提高疗效方面显示了良好的前景与优势。但随着中医学对癫痫疾病本质的重新认识,部分概念的摈弃及新观点的引入,中医现有的诊疗标准因证型不统一、证候描述不一致和疗效评价不合理等问题而不合时宜。

值得欣慰的是,我们在十余年的探索中发现,中医的“证”是能概括患者当前主要矛盾的诊断性概念,因此,我们在传统中医理论的指导下,运用整体观念和辨证理论来诊治难治性癫痫;同时,使用现代研究方法,定量分析难治性癫痫的病因和证候特征,并以此为基础,对相应的干预措施进行归纳分析,针对患者提出个体化的整体诊疗方案,不仅达到分类研究难治性癫痫的目的,而且能够极大地简化诊疗过程,节约患者费用,并为进一步深入研究奠定了基础,这也必将为难治性癫痫的诊断与治疗另辟蹊径。
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