春季防治过敏性鼻炎
2016/3/23 陈文强中医
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春天的问题真不少，这两天又有问过敏性鼻炎的，呵呵。过敏性鼻炎是特应性个体接触过敏原后，主要由IgE介导的介质(主要是组胺)释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。说这么复杂，我都有点汗，简单点就是：男(过敏原)女(有过敏体质的人)双方看对眼，才能结婚(过敏)，否则革命群众坚决不答应。过敏性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分患者伴有嗅觉减退。
一、病因
1.遗传因素
过敏性鼻炎患者一般具有过敏性体质，一些研究发现某些基因与过敏性鼻炎有关，也就是说你爸过敏，那你也可能过敏。注意，是“有可能”过敏，并不一定噢。咱爸，咱妈，咱奶奶……有过敏的人都可以先松口气啦。
2.过敏原
接触到过敏原。过敏原一般来自于动物、植物、昆虫、真菌或职业性物质。过敏原主要分为吸入性过敏原和食物性过敏原。吸入性过敏原是过敏性鼻炎的主要原因。
(1)螨。咱们经常听说的就是这个了。屋尘螨以人类皮屑为食(好恶心)，并主要生活在床垫、床底、枕头、地毯、家具及毛绒玩具中。在热(20℃以上)且潮湿(相对湿度大于80%)的环境中繁殖最快。屋尘螨过敏原包含在其排泄物颗粒中，咳咳，也就是螨的便便(更恶心啦)。
(2)花粉。这个也挺常见的。花粉由于飘散量巨大且能远距离传输，因而可影响远离花粉源数百公里的人群。花粉的致敏的话和季节、地域、温度和植物种类等因素有关。
(3)动物皮屑。动物的皮屑及分泌物携带一些致敏原。爱养宠物的可以回家睁大眼晴瞧瞧啊，虽然啥也看不见。
(4)真菌过敏原。一些阴暗潮湿的地方会有霉菌，比如卫生间，厨房等地方。霉菌向室内、外环境中释放过敏原性孢子，湿热环境生长迅速。就是那种黑的、绿的、黄的，一块一块的那种东西。
(5)蟑螂。恩，这种过敏原也不少，但是它一般不在空气中播散。
(6)食物过敏原。这个种类就多了，比如：牛奶、大豆、坚果、鱼、鸡蛋、水果、面粉等都有可能是过敏原。但是，在过敏性鼻炎不伴有其他系统症状时，食物变态反应比较少见。
二、治疗
知道了病因，那么我们该咋整啊？
1.遗传因素
这个没办法，就算不认亲爹亲娘都不灵啊。如果有遗传因素的话，也别灰心，咱们把以下工作做好也是有希望避免或者减少发病的。
2.避免接触过敏原
去医院变态反应科检查过敏原，针对过敏原做出相应对策：
(1)减少室内的尘螨数量；买个湿度计，控制屋里相对湿度至60%以下(但别低于30%，否则太干燥了，容易口鼻流血哦)。定期清洗床上用品、窗帘，洗后曝晒或者烘干。减少毛绒玩具数量。每周给屋子做一次大扫除。空调使用季前注意清洗，日常注意清洁。
(2)相应花粉致敏季节，规避致敏原。实际上是没法规避的，只能生抗喽。除非您能来场说走就走的迁徙。
(3)对动物皮毛过敏的患者……嗯，这个动物爱好者先别紧张，我并没有建议把您家的心肝宝贝处理掉。我的意思是，选择宠物还是选择过敏性鼻炎，这是一个问题啊，好像哈姆雷特也问过类似的问题吧？就是不知道他是否患有过敏性鼻炎。
(4)真菌过敏原。保持房间干燥，通风，及时清理厨余垃圾。别告诉我您家不是明厨明卫，没这个条件。我只能帮到这了。
(5)蟑螂。撒药杀不尽，隔日它再来啊。这个得和物业协调好，邻里齐动手，大力开展爱国卫生运动，为创建××示范城市贡献自己的努力哈。
(6)食物过敏原。对不起，您得委屈自己的嘴和胃了。或者吃饭时，多看几眼您喜欢但是过敏食物的照片，兴许也是一个不错的办法？
2.药物治疗
常用鼻内和口服给药，疗效在不同患者之间有一些差异。停药后容易复发，因此对持续性过敏性鼻炎需较长期治疗。
具体的药物包括：抗组胺药口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药；鼻用糖皮质激素或口服糖皮质激素；抗白三烯药；色酮类药；鼻内减充血剂；鼻内抗胆碱能药物；部分清热解毒类中药。
具体药物的选择应当在临床医师的指导下进行。
3.免疫治疗
免疫治疗具有长期效果，可预防过敏性鼻炎的发展。这种治疗方式需要一定的恒心，因为其疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段，时间比较漫长。
免疫治疗主要用于常规药物治疗无效的过敏性鼻炎患者。它的禁忌证包括：哮喘发作期；患者正使用β受体阻断剂；合并其他免疫性疾病；妊娠期妇女等。另外，免疫治疗时可能出现局部和全身一些不良反应。建议在临床医师的指导下进行这项治疗。
总之，过敏性鼻炎虽然比较难受，但并不是一点办法也没有的，所以，有过敏性鼻炎的朋友们现在还是放松一下，享受一下美好春天吧。
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