Science:肿瘤分型与细菌有关；Nature:胃受大脑特定区域控制；
2020/6/3 7:27:02 老陈医聊

    

     硬医学 06/03/2020

     Science May 29, 2020100多年前人类肿瘤中已经发现了细菌，但是目前尚不清楚细菌的存在是否对肿瘤或细菌本身有利。作为解决这个问题的第一步，Nejman课题组对肿瘤微生物组进行了全面分析，研究了涉及不同肿瘤类型(包括乳腺癌，肺癌，卵巢癌，卵巢癌，胰腺癌，黑色素瘤，骨癌和脑瘤)中的1526份肿瘤及其邻近的组织。他们发现，肿瘤内的细菌位于癌细胞和免疫细胞内，细菌组成随肿瘤类型而异。每种肿瘤类型都有独特的微生物组组成，乳腺癌具有特别丰富多样的微生物组。同时也发现，肿瘤分型和亚型，患者的吸烟状况以及对免疫疗法的反应等，与肿瘤内细菌之间存在有相关性。The human tumor microbiome is composed of tumor type–specific intracellular bacteria. Science. 2020; 368 (6494): 973-980

     Nature May 21, 2020人们面对的压力和胃溃疡有什么关系？匹兹堡大学David Levinthal和Peter Strick课题组研究确定了控制胃功能的大脑区域，这一发现可以解释压力如何导致溃疡和其他胃肠道疾病。在这一研究中，课题组将能够感染神经细胞的狂犬病病毒注射到大鼠的胃中，随后狂犬病病毒沿着神经细胞从身体传播到大脑。通过跟踪病毒的进程，研究人员发现大脑中Rostral Insula的神经元参与调节情绪，刺激胃消化食物。而大脑中控制身体运动的运动皮层中神经细胞发出指令，从而抑制胃酸的产生和消化道的收缩。由于胃酸的变化会影响导致溃疡的幽门螺杆菌的生长，因此这些脑部信号可能会通过调节胃酸分泌来影响细菌的生长，进而影响胃溃疡的发生和发展。这一研究结果为开发新的基于大脑皮层靶点的胃溃疡治疗方法提供了依据。These brain regions are the stomach’s master controllers. Nature. 2020; 581 (7809): 359

     N Engl J Med May 28, 2020

     可用于青春期肥胖患者的治疗药物比较少。Arslanian 团队开展了应用Liraglutide(国内商品名：诺和力，主要用于成人2型糖尿病患者控制血糖)干预青春期肥胖的随机双盲临床研究。该研究包括56周的治疗期和26周的随访期，纳入了251例肥胖且对生活方式疗法反应较差的青少年(12-18岁)。除生活方式治疗外，每天随机分配参与者(1:1)接受皮下注射Liraglutide(3.0 mg)或安慰剂。主要终点是第56周时的体重指数(BMI)相对于基线的变化。研究发现，就第56周时BMI相对于基线的变化而言，Liraglutide优于安慰剂(P=0.002)。停药后，与安慰剂相比，Liraglutide的BMI评分增加幅度更大。两组中很少有参与者发生严重不良事件。该课题组因此认为，使用Liraglutide(3.0 mg)加生活方式疗法对青春期肥胖患者进行干预比安慰剂加生活方式疗法能更显著地降低BMI评分。A Randomized, Controlled Trial of Liraglutide for Adolescents with Obesity. N Engl J Med. 2020; 382: 2117-2128

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