没什么神的，只是希望能小心些
2020/8/29 23:42:51 老陈医聊

    

     分享一些诊疗的事情之后，经常后台有点赞的。看到称赞总是高兴，然后就有些睥睨天下。

     平心静气地想一下，自己分享的医案之所以要拿来分享，很大的原因是这些医案不是常态化的故事。而这些案例在意念中经过起承转合形成之乎者也的文字时，难免又去粗取精自我美化一回。比如本来见到病情急转直下的时候张惶失措，结果对着镜子看的时候可能就变成了泰然自若。若干年后再回头翻看的话，好像当年弹指间起沉疴于一时，扶大厦于将倾，坐在诊桌前也就愈发显得道貌岸然了。

     那日常我看病是什么呢？病当然不会照着书本来生，但是大部分也和书本描述的相差不远。稍微复杂一些的则可能是书本中几个问题的不同形式排列组合。至于治疗呢，也不神秘。据证析理，据理立法，依法组方，随方遣药，差不多就是这么回事。只是很多时候做不到这么完备，但大方向不错的话，也未必就太差。

     所谓疑难杂症多半是难在分析，单看治疗方法的话，基本按照书本来，算是平淡无奇。所以有一次和一个电视节目做选题沟通的时候，节目组的原话是：“陈老师，您得来点邪的，比如治感冒您说用感冒冲剂板蓝根肯定不灵，您得上个蝎子蜈蚣啥的，那才有人看。”想了一回，治感冒我还真就大部分是感冒冲剂板蓝根之类的，至于其它疾病的治疗呢，也基本上中规中矩，没啥邪的。后来这个节目自然也就拉倒了。

     当然，守正倒并不意味着不出新，这也是中医治疗的乐趣所在。因为每个人都是是一个独特的个体，同样的感冒落在不同的个体身上，那表现和治法很可能大为不同。这时从不同角度去想一想疾病的成因和治法是很有意思的事情。

     比如见到血虚的病人，考虑一下是造血不足还是耗血太多？就像水库的水少了，是上游来的水不足还是下面放水的闸门关不上呢？然后根据情况选择相应的治疗方法。这些治病的法子和钥匙差不多，打眼一看也就那样，但是能开锁的那把钥匙总归要和别的不那么相似，但也应该来自合理的解释，而不至于邪得离谱。高手能做到平字见奇，常字见险，读他们的医案赏心悦目，不过我自己能扑腾出几个小水花就很喜笑颜开了。

     因此，每次诊治新病人的时候，心里总是惴惴，不知道发出去的钥匙是否合适，只能小心谨慎。复诊的时候或见效或不效，又更加惴惴，然后加倍小心。

     周而复始，如环无端。

     往期回看：1. 安神定志丸治疗的一例难治性癫痫

     2. 芳香化浊开窍治疗自闭症

     3. 化痰活血治疗肩痛1例

     4. 偶然治疗的一例白癜风

     5. 失眠未必要吃安神药

     6. 头晕不医头

    http://weixin.100md.com
返回 老陈医聊 返回首页 返回百拇医药