老年痴呆，功夫在场外
2020/9/19 20:41:02 老陈医聊

    

     老年痴呆以前并不是很多。大概之前平均寿命短，很多人没到老年痴呆的岁数就拉倒了。现在随着寿命延长，老年痴呆患者也不断增加。

     老年痴呆本身症状很严重，同时也给周边的人带来很多照护上的问题。目前基于老年痴呆的死亡人数还在攀升。从美国数据看，1990年老年痴呆死亡人数排第7位，到2016年则上升到第4位，把多种肿瘤和中风之类的疾病远远甩在了后面。因此，眼下整个社会对老年痴呆的关注也多了起来。

     作为一个神经退行性疾病，目前看来老年痴呆整个过程没法逆转。也就是说再怎么吃药打针也不太能完全恢复正常。治疗能起到延缓病情进展，减轻相关症状，改善生活质量就很好了。

     老年痴呆的相关数据虽然可怕，但是身边立刻就能见到的典型患者却并不很多。不过很多人过了中年都会或多或少有些忘事。比如我自己经常会出门记不得门锁了没有，炉子关了没有，只好再回去瞅一趟。这种事偶尔发生几次问题不大，多了的话有可能是老年痴呆的一个早期表现，学名是轻度认知障碍。

     因此，对于老年痴呆而言，治疗固然是刚需，预防,尤其是从中年或更早开始的早期预防则更加重要。大概10多年前想通了这点，从那时开始，有空就会往社区或者一些熟悉的企事业单位跑跑，去了以后就是做讲座。

     讲座的内容开始主要是怎么预防老年痴呆。后来发现，其实现在老百姓关于怎么预防老年痴呆的知识好像不比我少。几场讲座下来，自己的货没倒腾出去，倒是学了不少小妙招回来。

     既然人民素质早就提高了，怎么感觉总差点意思呢？后来又顿悟了一次，医生的知识是成系统的，像树一样，主干次干树枝树叶虽然繁复，但是怎么摆布却有一定的章法，不乱。非专业人员的知识未必少，但是由于缺乏贯穿知识的线索，结果各种小妙招全堆一块儿，甚至妙招之间就拧着劲儿呢，因此有时候好使，有时候不灵。

     比如说，运动好，那太极游泳马拉松就全招呼上来，到底哪种适合自己呢？有的人不看自身条件和药物适应症，盲目长期使用何首乌结果弄了个药物性肝损害。有的人把健康饮食简单理解成长年吃斋，从而导致营养不均衡。还有的人把益智补脑的药给要考试的孩子吃，结果导致孩子性早熟。凡此种种，不一而足。

     于是再开讲座的时候，基本按照季节划分，拿掉太复杂的内容，就从衣食住行讲最基本的组合，以及这样选择组合后面的考虑。这些内容虽然比较简单，但重点不是妙招，而是为什么要用这个妙招，或者怎么根据实际需求去自己发明妙招。这样省了我不少气力，而且也比讲太高深的道理容易接受。就像看电视只要会按遥控器就行，并不需要知道哪个线路上该不该放三极管啥的。

     有的人可能简单改变改变作息规律效果就很好；有的人需要饮食上注意一些搭配；有的人则需要时不时来医院调整一下。每个人基础状态不同，自身现有条件不一样，因此干预手段也肯定有出入。但是核心的都是怎么去发现自己的问题，然后根据最基本的原则去尽量简单的解决问题。复杂的解决办法当然有复杂的好处，不过复杂的办法鲜有能坚持做下去的。而老年痴呆的防治是个持久的工作，能坚持是第一要考虑的。

     这样折腾几回后攒了几个铁粉，经常帮忙做点小广播啥的，也算是意外收获。再往后有微信公众号的时候也从公众号上嘚吧几句，比开讲座还好使，再次体验了一把科学技术是第一生产力的道理。

     这几天有咨询健忘的，回头点了点人头，发现很多年过去后，有一些朋友的身体确实有比较好的变化。有一个朋友在单位不大不小是个头目，但是说话断片，几次在开会时说了自己都不知道是什么的话，闹出很尴尬的事情。后来调理得不错，基本恢复正常，大家都很高兴。

     也有很多人没有太多的改变，这里面有我自己水平和介入深浅等原因，也有患者自身生活惯性而导致的知易行难之类的原因。现在工作模式变了，以后也许会把这个缺口填上一些。

     多少做了点事情，虽然不像在医院里那样经常能看见立竿见影的效果，但也还是挺不错的感觉，至少吃盘中餐的时候没觉得很对不起农民兄弟。

     往期回看：1. 咬牙守方治疗的一例帕金森病

     2. 安神定志丸治疗的一例难治性癫痫

     3. 手指体操预防老年痴呆

     4. 化痰活血治疗肩痛1例

     5. 听莫扎特音乐的孩子变聪明了么

    http://weixin.100md.com
返回 老陈医聊 返回首页 返回百拇医药