镇痛的历史
2024/4/1 医学博物馆

    

     术后镇痛是应用合适的方法减轻或消除患者因手术创伤引起的急性疼痛，减轻和防止手术创伤引起的一系列应激反应，减少术后并发症的发生。良好的术后镇痛有利于患者的康复，同时还能缩短住院时间和相应费用。

     镇痛分娩(Anodyne Labor)是临床产科医学中的学术词汇，通常称为“无痛分娩”。1847年10月，英国医生Simpson把三氯甲烷进行分娩镇痛的观察结果发表在《柳叶刀》杂志上，他在文章中注明了氯仿的优点：“病人被麻醉后，睡眠阻止了疼痛”。至此，标志着分娩镇痛历史的开端。

    

    1853年，John Snow医生为英国维多利亚女皇施行分娩镇痛。

     1976年，第一台PCA泵(静脉泵)Cardiff Palliator由Michael Rosen研制成功，它是疼痛治疗方法学上的一个里程碑。

     1980年，按需止痛计算机( on-demand analgesia computer，ODAC)在Uninersity of Newcastle Upon Tyne，UK诞生。

     1984年，瑞典Doan Phong D研制成功新一代的输液泵Prominject， Prominject是真正具现代意义的镇痛泵，已完全具备进行术后PCA的能力。

     2018年国家卫健委发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》，2019年确定了首批国家分娩镇痛试点医院。推动了分娩镇痛发展，也带动了相关器械设备的发展。

     什么是麻醉镇痛泵？

     麻醉镇痛泵是用于病人疼痛治疗的自动微量输注设备。

     这个装置区别于以往呼叫医生或护士打针，可以持续长时间的、低剂量的镇痛。一般都比较小巧，主要是为了方便携带。病人在住院期间，既可以得到有效的止痛又不影响下地活动，有利于术后的快速恢复。

     机械泵

    

     机械泵为一次性设计，现在一般都是具有患者自控功能的PCA泵。也就是说，病人可以自己给药，但这个给药是有限制的，不会无限制给药。其原理是，正常情况下，机械泵里面有一个硅胶的囊，药液就是通过囊的弹性回缩力把药液压出来、输注进入病人体内。当病人感觉疼痛明显时，可以用手按动Bolus按钮进行给药。

     电子泵

    

     电子泵是用电池驱动的，是通过电机来推动专用的输液器完成微量输注。输注速度可以有多个档位设计，同时也有管路堵塞报警功能。里面的输液器是可以更换的，每次使用后更换新的输液器和储药袋即可用于其他的患者。

     无线镇痛泵系统

    

     通过无线电传输形式将正在运行的无线镇痛泵的各项数据通过基站的传递集中到监测台 ( 中央信息处理设备) 进行分析和处理，及时向医护人员提供无线镇痛泵运行及报警信息，方便安全规范管理。

     长期以来，人们认为术后疼痛是自然现象，其实，绝大部分的疼痛都是可以治愈或者减轻的。使用镇痛泵的目的就是为了减轻患者的疼痛，但并不能做到完全不疼，每个人对疼痛的感觉不一样，所以镇痛效果也不完全相同。即便如此，镇痛泵的使用在“促进患者伤口恢复、降低术后并发症、缩短住院时间、减少住院费用”上出了很大的力，为患者在没有疼痛或减轻疼痛的每一个夜晚保价护航。

     参考文献：麻醉MedicalGroup“带你认识一下麻醉镇痛泵”

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