甲流？乙流？怎么又来？
2024/4/1 医学博物馆
目前正值冬季，儿童呼吸道感染性疾病高发期，这个岁末年初，不少孩子是在发烧中度过的。1月3日，话题“孩子甲流刚好又中招乙流”冲上热搜，引发网友热议。
甲流占比回落
乙流患者增多
近日，中国疾病预防控制中心-国家流感中心发布最新一期第51周(12月18-24日)《流感监测周报》。
根据监测数据：
全国南北方流感疫情上升趋势已得到遏制，南方处于高位波动水平，北方已开始下降。
原先占据传播优势的甲流H3N2病毒株比例大幅下降，但乙型流感毒株的占比出现了大幅的上升，南方的乙型流感占比为18.7%，而北方的监测数据则高达35.2%。
这是否意味着流感高峰又将“回头”？
孩子甲流刚好又中招乙流，
怎么办？
如何防治流感？
流感≠普通感冒
1. 什么是流感？
流行性感冒(简称“流感”)，是由流感病毒引起的一种传染性强、传播速度快的急性呼吸道传染病。
流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，当前流行的季节性流感病毒包括甲型H3N2亚型、甲型H1N1亚型(pdm09)和乙型Victoria系。
2. 易感人群
流感病毒对于所有人群都普遍易感，但儿童更容易感染流感等呼吸道传染病，主要与接触机会有关。学校、托幼机构为集体场所，儿童在集体场所中聚集、接触密切，一旦有流感病例，很容易就导致疾病的传播，出现更多病例。
3. 高发场所
学校、幼托机构等聚集性场所，易暴发流感疫情。
4. 感染途径
流感的传播途径主要是以呼吸道飞沫传播为主，其次也可经口腔、鼻腔黏膜等直接或间接接触传播，比如手触碰被病毒污染的物品，又接触口鼻也可引起感染。
5. 流感≠普通感冒
流感相比普通感冒的打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、喉咙痛等症状，还有三个明显特征：
高烧明显(38.9~40℃)，短时间内的体温快速上升；
疼痛明显(主要表现为头痛、咽痛、肌肉酸痛)；
疲劳乏力明显。
感染流感病毒大部分人为轻症，在5~10天可自愈，少部分人可发展为重症甚至死亡。
60岁及以上老人、5岁以下儿童、孕妇以及患有基础性疾病的患者等，感染后出现严重并发症的风险较高。
甲流、乙流差别不大
医生不建议在家自行检测
杭州市儿童医院门诊部副主任赵伟介绍，乙型流感，就是由乙(B)型流感病毒引起的流行性感冒。其特点是起病急、变化快，畏寒、发热，体温在几个小时至24小时内可能会迅速升高，达到39℃~40℃，甚至更高。
“甲流和乙流的症状差别不大，很难根据临床表现去鉴别，还是需要配合检验来诊断。现在购买流感检测试剂比较方便，一些家长担心医院检测的时间比较久，就在家自行帮孩子检测，但部分家长标本采集的过程是不规范的，可能出现‘假阴性’的情况，从而耽误了治疗。”赵伟介绍，“甲流和乙流有相应的抗病毒药物，越早治疗效果越好，还是建议带孩子来医院检查，结合血常规进行诊断。”
广州市妇女儿童医疗中心儿内科门诊主任、发热门诊主任李淑华教授近日接受南方+记者采访时指出，今年存在流感和支原体感染叠加的情况，治疗患儿时须针对两种病毒分别用药。
预防流感“第一招”
打疫苗
接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者发生严重并发症的风险。
大家可在流感流行季开始前接种流感疫苗，另外，在流行期间任何时机都可进行疫苗接种。
《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024)》(以下简称“指南”)建议，所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。
1. 这些人优先接种
医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等。
60岁及以上的老年人。
罹患一种或多种慢性病人群。
养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工。
孕妇。
6~59月龄儿童。
6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员。
托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。
2. 流感疫苗每年都需要接种吗？
需要的。
一方面，流感病毒易变异，每年流行的毒株都可能不同，每年的疫苗成分也有调整。
另一方面，接种疫苗后产生的保护性抗体一般可持续 6～8 个月，且保护效果会随着时间推移而逐渐减弱。
3. 感冒、咳嗽、流鼻涕能打疫苗吗？
可以等症状消失再打。
但有以下情况，不能打流感疫苗：
对疫苗中所含任何成分过敏者禁止接种。
以往接种过流感疫苗出现过严重不良反应者。
患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期、感冒和发热者(感冒和发热痊愈后可以补种)。
患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者，有格林巴利综合症病史者。
具体以接种门诊现场评估为准。
除了打疫苗
做好防护也很重要
1. 勤洗手
勤洗手并注意正确洗手，避免用脏手触摸眼、鼻或口。
2.勤通风
每日开窗通风至少3次，每次不少于30分钟。
3.戴口罩
在流感流行季节，60岁及以上老人、5岁以下儿童、孕妇以及患有基础性疾病的患者等，尽量避免去人群聚集场所，如必须前往，应佩戴口罩。
4.掩口鼻
咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或屈肘遮住口鼻，用过的纸巾应及时扔到垃圾桶内，及时洗手。
5.减少传播
出现流感样症状后，应避免带病上班、上学，接触家庭成员时尽量佩戴口罩。
流感高发季，
学校该这么做
学校、托幼机构等集体单位是流感疫情暴发的主要场所，在流感高发季，记得要做好以下这些措施：
1. 加强晨、午检
加强晨、午检，发现发热、咳嗽或咽痛等症状的学生异常增多时，及时报告所在镇街(园区)疾控中心。
2. 及时隔离病例
病例应居家隔离或住院治疗至体温恢复正常且其他症状消失后48小时才能返校。
3. 落实因病缺勤及病因登记追踪
学校要对请病假的学生及时进行追踪随访，了解发病学生的情况并做好登记。
4. 做好学校环境卫生及清洁消毒
加强学习、工作、生活场所等的卫生与通风，保持空气流通。
设置充足的水龙头，配备洗手液。
定期对教室、宿舍、校车等公共活动区进行清洁和消毒工作。
5. 做好宣传教育
加强流感防控知识宣传，教育学生养成良好的个人卫生习惯，加强体育锻炼，均衡饮食，保障睡眠，增强个人抵抗力。
一旦得了流感怎么办
治疗方面，主要包括对症治疗和抗流感病毒治疗，如奥司他韦、扎那米韦、玛巴洛沙韦等。早期使用抗流感病毒药物，可减少并发症，但是切记在医生的指导下服用。
对临床诊断病例和确诊病例应尽早就医治疗。
轻症病例可以居家休息，保持房间通风。
保证充分休息、多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。
密切观察病情变化，尤其是5岁以下儿童、老年人、慢性患者等高危人群。如病情出现进行性加重，应及时到就近的发热门诊就医。
不提倡带病上班、带病上学。
目前正值冬季，儿童呼吸道感染性疾病高发期。国家疾控局提醒，冬春季存在新冠疫情反弹的风险，同时全国流感仍然在高位流行。预计全国多数地方，元旦到春节期间仍然面临多种呼吸道传染病交替或共同流行的风险。所以大家一定要及时接种疫苗，同时做好防护!
来源：东莞疾控、广东疾控、中国国家流感中心、南方日报、新乡疾控说明：文中部分图片来源于网络，非商业用途，仅用作公益科普，如有侵权，请联系删除转载只为分享，如有侵权联系删除
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