专家：新冠神经系统后遗症是一种应该积极应对的真正的疾病
2022/11/10 23:12:21 诚君健谈

    

     国内社交媒体上有关新冠后遗症的争论进一步白热化，但科学家们却不断提供研究证据证明这是一种需要各国政府和卫生机构积极应对的真正的疾病。

     现有的证据显示，新冠后遗症的影响广泛而深远。据估计有五分之一到近一半的成年人在康复后受到至少一种新冠后遗症症状的影响；这些症状数量多达200多个，涉及体内多个器官系统，尤其是呼吸系统、神经系统和心血管系统。

     其中，新冠神经系统后遗症尤其引人关注，先前发表的大量研究对此进行了探讨。

     2022年神经科学学会的年会上最新报告的三项研究让人们对此有了更深刻的认识。

     儿童也一样受新冠神经系统后遗症的影响

     先前发表的研究多数聚焦在成年人神经系统后遗症上，墨西哥的一项研究发现，感染新冠病毒的儿童也一样受此影响。

    

     研究人员使用静息态功能磁共振成像(Rs-fMRI)技术对一些感染新冠病毒儿童康复几个月进行了脑功能图像扫描。

     结果显示，与没有感染过新冠病毒的対照组相比，从新冠感染中康复的儿童大脑与感觉处理和执行调节相关的中央前和中央后回，与复杂运动的规划有关的补充运动区，以及参与有意运动和感觉整合相关的高级网络脑区都出现明显模式改变，表明感染新冠病毒后儿童这些脑功能区需要消耗更多的能量。

     新冠神经系统后遗症与类似于痴呆症的免疫反应性脑内炎症相关

     新冠神经系统后遗症的症状多种多样，包括“脑雾”、认知和记忆障碍，抑郁或焦虑等不良情绪症状。

     已知，新冠病毒很少直接感染大脑，但新冠神经系统后遗症患者的脑内却表现出一些炎症迹象，这种炎症被认为可能是由免疫反应介导的。

     一项新研究中，科学家将导致新冠感染后脑内的炎症反应与一种被称为Toll样受体的蛋白质联系在了一起。

     先前的研究已经表明，像新冠这样的单链RNA病毒的某些成分可以通过Toll样受体触发先天性免疫反应。

     这项研究中，科学家连续2周给小鼠使用了一种可以激活Toll样受体TLR7的激动剂来模拟新冠病毒导致的脑内免疫反应性炎症。

     结果在小鼠大脑与记忆相关的海马中观察到作为炎症反应标志的细胞因子和趋化因子明显的升高；这些小鼠同时观察到了类似于人类“脑雾”，认知障碍、记忆障碍，或焦虑和抑郁样的表现，这些症状至少可以持续存在8周。

     这表明，免疫炎症反应的确可以引发新冠神经后遗症样的症状。

     重要的是，这项研究也表明，新冠病毒和其他单链RNA病毒疾病的炎症性后遗症可能与在未来几十年促进与衰老相关的认知衰退和阿尔茨海默病的风险增加。

     就是说，新冠神经系统后遗症可能包括很多年后容易发生痴呆症。

     轻症感染者一样遗留神经系统后遗症

     先前的研究表明，重症新冠感染者体内发生的血管病变和炎症过程导致的脑损伤或功能障碍，会出现认知障碍，可能是新冠神经系统后遗症的可能机制。

     但是，已知，大部分的新冠感染者表现为无症状或者轻中度症状，这些感染者是不是也会遗留神经系统后遗症呢？

     一项新研究中，研究人员对此进行了深入调查。

     研究对象为康复后至少4个月的轻症感染者，通过神经心理学、视觉和神经学测试、免疫标记物测定、结构性脑磁共振(MRI)成像，以及18FDG(同位素F18标记的葡萄糖，由于脑细胞以葡萄糖作为燃料，这种成像可以显示大脑功能)-PET神经成像等分析对其进行了全面评估，用来探讨潜在的大脑变化与临床症状可能的相关性。

     结果，在大约四分之一的轻症新冠感染者脑内检测到了一种特定的视觉结构缺陷，这种缺陷与分子和结构脑成像的变化相关，并与外周免疫标记物的上调相关。

     也就是说，研究结果表明，即使在轻症感染者，由免疫介导的脑内神经炎症?一样会导致认知缺陷，可能是导致新冠神经系统后遗症的一种机制。

    

     总之，越来越多的研究证据表明，新冠神经系统后遗症并非像有些人认为的那样，主要是心理作用的结果，而是正像科学家说的那样，这是一种应该被认真应对的、真正的疾病。

    源网页  http://weixin.100md.com
返回 诚君健谈 返回首页 返回百拇医药