感染新冠或增加儿童脑中风的风险
2022/11/23 23:50:42 诚君健谈

    

     感染新冠病毒急性期后带来的长期健康危害，通常被称为“长新冠”，或新冠感染后遗症，已发了越来越多的关注。

     其中，有证据显示，感染新冠病毒的成年人患脑中风的风险更高，有高达5%的住院新冠患者发生脑中风。

     目前认为，感染新冠后成年人脑中风风险增加的主要机制可能包括：

     免疫介导的血栓形成和高凝状态，类肾素-血管紧张素途径激活，心脏栓塞和新冠肺炎性心脏病，以及新冠病毒感染介导的神经血管单位的直接损伤。

     就是说，感染新冠病毒可能通过多种机制增加脑中风的风险。

     儿童感染新冠病毒后是否也存在这种风险呢？

    

     最新发表在《儿科神经病学》杂志上的一项新研究的结果说，是的，儿童在感染新冠病毒后中风的风险也会增加。

     在一般人的印象中，脑中风是一种“老年病”，只发生在成年人，尤其是老年人。

     事实上，儿童也可以发生脑中风，只不过发生率远低于成年人。

     从2021年初开始，美国盐湖城的儿科神经学医生开始注意到似乎越来越多的儿童中风患者，这些孩子在中风前一直是健康的。

     为了探讨儿童脑中风的增加是否与新冠疫情相关，研究人员确定了从2020年3月1日至2021年6月30日期间住院的101名儿童脑中风患者。

     其中，有16个儿童脑中风病例被认为可能与感染新冠病毒存在关系，这些儿童年龄从8个月到17岁，中位数年龄为11.5岁。

     其中，有3名儿童患有儿童多系统发炎症候群(MIS-C)。我们知道，MIS-C是一种可以导致导致儿童全身多个系统发生危险炎症，造成严重健康危害的状况。

     分析显示，16个孩子中有9个发生了大血管闭塞性脑中风，最常见的中风类型。其他中风类型包括中枢神经系统血管炎/原发性脉管炎，自发性夹层动脉瘤、分水岭脑梗塞和局灶性脑动脉病。

     临床上，最常见的症状是轻偏瘫，其次是失语症和凝视偏斜。

     分析表明，新冠病毒相关的儿童脑中风发生率与当地新冠疫情高峰和病例激增呈明显相关性，如图所示。

    

     但是，儿童脑中风发生与MIS-C之间似乎并不存在相关性。

     总之，研究结果提示，儿童方然新冠病毒也有可能增加发生脑中风的风险，新冠后遗症清单名录中或又再+1.

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