当前流行的奥密克戎分支的致死性仍然是季节性流感病毒的4倍？
2022/12/2 0:04:58 诚君健谈
新冠病毒的毒性已经极大降低，致死性已经低于流感？
很多人主张尽早放开防疫管控“躺平”的人给出一个主要理由是，新冠病毒的健康危害已经低于流感。
这些人最常列举的证据之一是说，新加坡和英国新冠感染的病死率已经低于流感的0.1%。
我前面已经过说过了，病死率并不是一种病原体的生物学常数，受所在地区包括医疗水平和人均可享受医疗资源等很多因素的影响，并不能真正反映一种传染病的危害。
尤其是，像新加坡和英国这种高度发达，人均可享受医疗资源非常丰富的个别国家的病死率更不具有普适性。
这些人给出的另一个理由是，全球每年也有数十万，最多达65万人死于流感；目前世界上流行的奥密克戎分支毒性已经大大下降，造成的死亡人数并不高于流感。
这是真吗？
2022年全球死于奥密克戎的人数
根据OurWorldinData网站(数据都是从各国官方网站抓取，具有很高的权威性)的统计，
到2022年1月日，全球累计死于新冠的人数是547万，
12月1日达到了663万，11个月时间累计死亡人数为116万，月均死亡10.5万人。
换算到全年12个月，2022年全球累计死于新冠的人数将达到126.5万人，接近全球每年死于流感最高人数65万的1倍。
2022年5月份后全球死于奥密克戎的人数
有人说了，奥密克戎造成的大规模死亡主要发生在年初的超级流行高峰期间。那次超级流行高峰过后，在世界范围内造成死亡的人数已经大大降低。
好吧，我们就看一下全球每天新增死亡人数大幅度下降的5月份后的数据。
数据显示，
到2022年5月1日，全球累计死于新冠病毒的人数为627万，12月1日为663万，7个月累计死亡36万，月均超过5.1万，以全年12个月份计算也达到61.7万。
接近全球每年死于流感最大估计数的65万。
或有人欢呼雀跃说，我没有说错吧，全世界死于奥密克戎的人数就是低于死于流感的人数了嘛。
且慢。
一方面，这个65万是估计数字的最高值。
在全球每年死于流感的人只有不到10万？你听说的65万是个假数据？一文中我介绍过了，65万这个数据来自于美国CDC主导，WHO参与协调的一个研究项目，论文于2017年发表在《柳叶刀》杂志上。
研究通过对提供了流感相关呼吸道超额死亡率(EMR)的33个国家(占全球人口的57%)的数据分析，估计流感死亡率为每10万人中有4.0–8.8人。
将这个死亡率外推到全世界，从而得出全球每年发生291243到645832例季节性流感相关的呼吸系统死亡，取整数为29万到65万。
如果取平均数，仅有47万，显著低于上述计算出的死于奥密克戎的61.7万。
无论是65万还是47万，与61.7万都不具有可比性
更为重要的是，上述“死于流感”的人数和死于奥密克戎的人数根本就不具有可比性。
正如我在《全球每年死于流感的人只有不到10万？你听说的65万是个假数据？》一文介绍的那样，CDC估计的“全球每年死于流感的人数”并非真正死于流感的真实人数，而是流感季节死于流感和肺炎的人数超过非流感季节死于流感和肺炎的人数。
即所谓流感相关的呼吸道超额死亡估计数。
意思就是，流感季节比非流感季节多死的下呼吸道感染的所有人都被认为“死于流感”。
而目前得出的死于新冠的人数，则是基于各国官方发布的死于新冠核酸检测阳性确诊的新冠病人的汇总，是实实在在的死于新冠的是统计人数，这个数值只有低估，没有任何高估的可能。
一直以来，大量研究证据表明，各国报告的新冠发病和死亡人数都远远低于实际的发病和死亡人数。
印度报告的死于新冠的人数甚至被认为仅有实际死亡人数的十分之一，低报了10倍。
这样说来，即使死于2022年下半年报告的死于新冠的人数已经大大降低，实际死亡人数仍数倍于流感相关的呼吸系统超额死亡人数。
全球每年真正死于流感的人数或仅有十余万
由于全球范围内所有国家都不通过检测流感病原体来确诊流感患者，更不可能像报告新冠确诊和死亡病例数一样报告流感发病和死亡人数。
这也就意味着，根本无法对死于新冠和流感的人数进行直接比较。
《全球每年死于流感的人只有不到10万？你听说的65万是个假数据？》一文中我也说了，最具有可比性的是全球疾病负担(GBD)研究2017年发布的“全球死于流感导致的下呼吸道感染(肺炎)”的人数。
这项研究假定，所有下呼吸道感染都是由流感病毒、呼吸道合胞病毒、b型流感嗜血杆菌和肺炎链球菌等四种病原体引发的，其中死于流感的仅是其中的一部分，只占约11.5%。
通过分析认为，全球每年死于“流感导致的下呼吸道感染(肺炎)”的人数最少仅有9.9万，不到10万人，最多不过20万人，中位数(平均)14.5万人。
14.5万人，仅有故意低估的2022年报告的死于新冠病毒毒性低的奥密克戎毒株和分支61.7万人数的不到四分之一。
也就是说，季节性流感的对人类的健康危害不到被认为毒性已经大大减毒的当前流行的奥密克戎分支的四分之一。
换言之，当前流行的新冠病毒的致死性仍然是流感的4倍以上。
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