感染过奥密克戎还会再感染奥密克戎吗？
2022/12/13 9:50:41 诚君健谈

    

     随着具有更强免疫逃逸能力的新冠病毒奥密克戎毒株的流行，再感染发生率显著升高。

     比如，意大利的一项调查显示，奥密克戎流行期间再感染发生率较前增加了18倍。

    

     当然，这些再感染多数发生在感染之前的其他毒株后再感染奥密克戎的情况。

    

     那么，已经感染了奥密克戎的病人还会再感染奥密克戎吗？

     回答是肯定的。

     而且，再感染发生的间隔时间可以非常短，甚至短到难以区分到底是再感染还是合并感染的程度。

     比如，比利时报告的2021年12月1日至2022年3月10日期间发现的96例早期再感染病例中，再感染发生的间隔时间平均只有47天，范围介于17到65天之间。

     丹麦报告的一项在2021年11月22日至2022年2月11日期间专门查找不同奥密克戎亚变体之间再感染的研究，从187例再感染病例中找到了再感染间隔长于20天但短于60天的47例奥密克戎再感染病例，都是首次感染奥密克戎BA.1后不久再次感染BA.2。

     这些奥密克戎不同亚变体之间的再感染病例，主要发生在没有接种疫苗的青少年身上，年龄在15到38岁之间。

    

     法国一项针对马赛地区2021年11月28日至2022年7月22日期间的调查，从27972例奥密克戎感染病例中找出了188例不同奥密克戎亚变体之间再感染的病例。

    

     这188名患者中，181人首次感染的是奥密克戎BA.1，然后再感染奥密克戎其他亚变异体的情况是，82人感染奥密克戎BA.2，14人感染奥密克戎BA.4，84人感染了奥密克戎 BA.5，1人感染的是BA.1和BA.2重组亚变异体XAC。

     在这些首次感染奥密克戎BA.1的181个病例中，有3例出现了2次再感染；第二和第三次再感染分别是奥密克戎BA.2，和奥密克戎 BA.5感染。

     另外，7名首次感染奥密克戎BA.2的患者，有1人再次感染的是奥密克戎BA.4，6人再次感染的是奥密克戎BA.5。

     所有在感染患者的平均年龄仅有32岁，范围在1到83岁之间。

     初次感染与再感染之间的平均时间间隔146天，最短仅有7天，最长的214天。

     其中，奥密克戎 BA.1和BA.2之间再感染的间隔时间是84天，奥密克戎 BA.1与BA.5之间再感染的间隔时间为171天(流行间隔时间长)。

     更具体地说，在这188名患者中，初次感染和二次感染之间的时间为1-29天的有6例，30-44天的4例，45-59天的18例，60-74天的10例，75-89天的11例，90天以上的139例。

     其中，两次感染间隔时间少于90天的有50例，少于60天的有28例。

     意大利一项于2022年1月1日至2022年5月11日期间收集到的242例相同或不同奥密克戎亚变体之间的再感染病例中，平均间隔时间也只有47天。

     为了排除“复阳”最再感染事件的干扰，美国CDC给出的再感染定义是必须间隔90天以上，欧洲CDC要求是间隔60天以上。

     而上述研究报告的部分奥密克戎亚变体的再感染病例中，很大部分感染间隔时间少于90天，甚至少于60天。

     这不仅表明目前有关再感染的定义需要修改；同时说明，奥密克戎亚变体之间不仅可以发生再感染，而且可以在很短的时间内发生再感染。

     而且，法国研究中，有3个病例检测出2个亚变异体的间隔仅有7天，研究人员甚至不能确认到底是再感染还是并发感染。

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