羊了发烧不吃退烧药也能退烧？脑内此神物效力比泰诺林高25000倍
2022/12/22 0:11:09 诚君健谈
疫情泛滥，退烧药一药难求。
羊了高烧，如果实在没有退烧药可用而硬扛，后果会怎么样呢？
答案是：
1 体温不会无限制升高，最高体温极少超过40.5℃，绝对不可能超过42℃；
2 不用任何退烧药，体温也能降下来。
这是因为，发烧是一种生理反应，发烧过程是完全受控的，身体有让体温升高的机制；同时也有不让体温失控无限制升高，以及降温的对冲机制。
发烧的最高体温为什么不会超过42℃？
在抗生素和退烧药还没有广泛使用之前，很多疾病可以引起持续高烧。
也就是说，彼时人类的发烧过程是“纯天然”的，当时记录到的最高温度应该就是人类发烧所能达到的极限温度。
当时的大量研究发现，仅有不到5%的最高体温可以超过41.1℃，从来没有记录到任何一个病例最高体温超过或接近42℃。
这也是体温计设计的最高可测量温度为42℃的原因。
发烧的最高体温为什么有此限制呢？
这是由体温中枢自身的结构和功能决定的。
已知，体温调节中枢在下丘脑，更具体的是位于下丘脑视前区和前部的一些神经元。
科学家通过实验在体温中枢识别出了三种类型神经元:温度不敏感神经元、热敏感神经元和冷敏感神经元。
从数量上讲，温度不敏感型神经元占大约60%，该部位温度变化时这些神经元的放电速率没有变化；热敏神经元占30%以上，下丘脑温度上升期间放电频率增加，降温时放电频率降低；仅有< 10%的神经元被认为是冷敏感型的，放电特征与热敏神经元相反。
尽管这些神经元既接受核心体温信息，也接受来自皮肤的外周温度信息，但以前者为主。因为，体温调节的真正目标毕竟是维持核心体温的稳定。
我们知道，人体的核心体温在37℃上下。
研究表明，当核心体温高于37℃时，热敏感神经元就会增加放电；相反，温度低于37℃，冷敏感神经元会被激活，放电频率增加。
体温调节正是这些神经信号作用于外周皮肤和肌肉，通过增加产热和散热来实现的。
发烧则是由于免疫细胞产生的白细胞介素-1、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子等所谓内源性热原，并最终通过前列腺素E2的释放上调热敏感神经元的激发温度，即所谓上调体温中枢的调定温度而介导的。
作用于热敏感神经元的前列腺素E2浓度越高，设定温度上调幅度也就越高，这些神经元发出的升温信号频率也就越高，那么发烧最终能达到的最高体温也就越高，。
但是，研究又发现，当温度接近42℃时，热敏和冷敏神经元的反应都会显著降低，并最终停止做出响应和发出信号。
也就是说，体温调节中枢就是这么“长”的，就是不允许发烧的最高温度达到42℃，这并没有什么道理好讲。
不用退烧药，体温又是如何自动降下来的呢？
因为，体内存在一套比我们使用的外源性退烧药作用更强大的内源性退烧体系。
这个内源性退烧体系至少包括4个部分，3种退烧药(物质)，一种反馈机制(略)。
我们使用的退烧药主要是通过抑制前列腺素的合成和释放，下调热敏感神经元的激活温度，即所谓调定点温度实现退烧的。
研究发现，体内也有一些内源性物质同样具有调节体温的作用，其中可以降低体温的称为内源性退药物质。
迄今，至少已经发现包括精氨酸加压素(就是在缺水时减少尿液形成的抗利尿激素)，促黑素细胞激素，糖皮质激素及其诱导剂(就是能让皮质激素释放增加的上游激素)这种作用强大的内源性退烧“药”。
在激素是最“好”的退烧药，为什么不能当成退烧药使用？一文中我已经对激素是如何发挥退烧作用的进行了介绍。
从根本上说，外源性激素之所以能退烧，就是因为内源性激素原本就具有退烧作用；就如同吸鸦片之所以能起到止痛作用，是因为脑内原本就存在内源性鸦片系统一样。
但是，激素的退烧效果如此优秀，却是内源性退烧“药”中的“渣子”。
三种内源性退烧“药”中作用最强大的是促黑素细胞激素。
实验研究表明，将这种物质直接注射到体温中枢，显示出的退烧效力至少是对乙酰氨基酚的25000倍。
脑内有此超级强大的内源性退烧“药”，我们还怕烧上去的体温降不下来吗？
发烧是一种生理防御机制，体温不降是没到下降的时机
发烧的体温升高是身体为抵御和抗击外来入侵者的免疫系统营造的一种高效工作的氛围。
研究表明，核心体温维持在39.5℃，免疫系统的工作效率最高。
发烧时体温不降，是因为免疫系统与敌人的战斗还没有取得胜利，战斗需要继续。
外源性退烧药本质上是对免疫系统战斗力的抑制，是胳膊肘往外拐的拉偏架。
当战斗取得了最终胜利，炎症反应终止，前列腺素不再释放和作用，身体需要降温时，内源性退烧药只需要动动小脚指甲盖，体温就会麻溜的降下来。
因此，发烧时，我们使用外源性退烧药就是杞人忧天的捣乱。
当然了，为了缓解不舒服，而不是单纯为了退烧，使用点退烧消炎药不过有钱难买的个人愿意，别人干涉不着。
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