我这就算“阳康”了?只有口苦症状,持续了小半天
2022/12/24 0:01:00 诚君健谈

我也羊了,持续了半天的口苦是唯一症状
COVID-19之所以叫新冠病,而不叫新冠肺炎,主要原因在于这种病毒可以侵袭我们身体的很多组织器官,并表现出轻重程度,以及病程差异巨大的疾病过程。
下面,我就简单介绍一下的“抗阳”历程。
话说公元2022年12月22日,就是昨天,晚上19时,我剥开一个橘子放进嘴里,感觉有些不对:这个橘子有些苦。
尽管橘子皮中的汁液含有苦味物质,剥桔子时难免溅到果肉上,橘子稍微带有些许苦味是正常的。
但是,还是感觉不对,这个橘子似乎特别苦。
于是,又连续剥食了几个。尽管每一个橘子有酸有甜,但苦味却始终保持一致。

此时,我方意识到不妙:“我这是羊了?”
因为,我从文献上读到过,新冠感染者不仅可以有嗅觉味觉障碍,还可以表现为味觉过敏,尤其是苦味觉过敏。
不过,第二天起来,这种口苦的感觉就完全消失了,吃起东西来口味与往常没有感觉到任何不同。
没有明显发烧
然后,我进入禅定状态,开始深切体会身体是不是还有其他不适。
体会了半天,似乎并没有找出明显的不适。
如果说非得找出一种不舒服的话,那就是感觉稍微有那么一点点懒。

于是,我开始一遍遍测量体温,等待发烧的光顾。
然而,“天不随人愿”,反反复复测量了有7、8次吧,腋下体温最高的一次达到了37.1℃。
——这也勉强算是发烧了吧。
因为,平常我的腋下体温绝对不可能超过37℃。
然而,从发烧的医学界定来说,腋下体温37.1℃又达不到发烧的标准。
即今天,从早起到现在,由陆续测量了有5、6回吧,再也没有任何一次达到37℃。
重要的是,身体也一直没有感觉到其他任何不适,没有感觉到有咽喉疼痛,鼻塞流涕等上呼吸道感染的典型症状。
两处肌肉短暂的“牵拉疼”
今天上午,还感觉右侧上臂肱二头肌和左侧大腿内侧肌群出现了短暂的“牵拉疼”,感觉是那种有很细的一缕肌肉纤维被牵拉的疼痛感觉。
但是,很快就消失了。
我已经临床“阳康”?
目前,没有感觉到任何不舒服,哪怕是轻微的不适。
从临床医学的角度来说,我这应该算是康复了,我姑且称之为临床“阳康”吧。
当然了,我既没有检测新冠抗体,也没有检测抗原。

如果检测的话,真正实现“转阴”,即要实现病原体检测上“阳康”,估计还需要些时日吧。
新冠病的嗅觉、味觉障碍
疫情伊始,陆续有研究报告嗅觉、味觉障碍,与发烧、疲劳、喉咙痛、咳嗽和呼吸困难等一起构成新冠病毒感染最常见的症状。
不同研究报告的发生率差异巨大,高的超过98%,低的尚不足5%。
这种病毒为什么这么容易造成味觉障碍呢?
我们知道,新冠病毒依赖于与血管紧张素转换酶2 (ACE2)受体结合进入并感染人体细胞。
人类的基本味觉包括咸、酸、甜、苦和鲜味5种,依赖于分布在舌头和上颚的味蕾中的味觉感受器细胞来检测。研究已知,感受甜味、苦味和鲜味的味觉是G蛋白偶联味觉受体,咸味和酸味受体为离子通道。
味蕾细胞可以分为I型、II型、III型和IV型共4种,I型细胞除了具有支持作用,还能够识别咸味;II型细胞负责识别甜味、苦味和鲜味,III型细胞负责酸味。
最近,I型细胞被证明(38)。因此,只有某些味觉异常才会发生,因为这些细胞受到了直接损伤。研究已经显示,II型和III型细胞表达ACE2,因而可能会被新冠病毒直接感染。
“巧合”的是,新冠患者的味觉障碍通常在9天左右恢复;而味蕾细胞的平均寿命又恰好是250±50小时。9天恰好是味蕾细胞更新换代所需要的时间。
这表明,新冠感染导致的味觉障碍可能就是病毒感染造成的味蕾细胞的破坏所致。

当时,研究也发现,新冠感染者的味觉障碍并不限于味觉减退或消失,也可以表现为味觉过敏,其中苦味觉过敏相对更为常见,这就是部分新冠患者会有“口苦”表现的原因。
苦味觉敏感的人是抗新冠的“天选之人”?
有趣的是,有的研究发现,味觉障碍不仅是新冠感染的常见症状,味觉感受与新冠的易感性和预后还有密切关系,苦味觉敏感的人不容易感染新冠,即使感染后结局也往往更好。
这是因为,研究证据显示,苦味觉受体T2R不仅存在于口腔,同样分布在口腔以外的部位。
口外的T2R并不负责感受苦味觉,而是与人体的先天性免疫有关。
研究显示,呼吸道的T2R亚型T2R38主要分布在粘膜活动纤毛上,受到刺激会产生一氧化氮(NO)以增加粘膜纤毛清除率,并杀死侵入呼吸道的病原体。
有人研究发现,呼吸道NO的产生对新冠病毒的复制也具有强烈的抑制作用。
对苦味觉敏感的人因为意味着体内其他部位的T2R分布密度更大,因而可能具有先天性抗新冠病毒感染的优势。

2021年5月发表在美国医学会杂志上的一项研究对此进行了初步验证。

结果显示,相对于苦味觉敏感的人,不敏感的人更容易感染新冠的风险高10倍;一旦感染,需要住院治疗的风险高4倍;住院的时间长近5倍(24天VS5天)。
而我,看似恰好是这种具有先天性抗新冠病毒能力的“天选之人”,新冠症状只有为了半天的口苦。
对于我个人来说,酝酿了3年的抗疫大戏,似有尚未启幕就已经剧终的意味。
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