六大系统20种新冠后遗症,你中了几种?
2023/1/5 23:53:18 诚君健谈
我的疑似新冠后遗症
我羊了接近半月了。
我当时的症状非常轻微,发烧最高体温只有37.1℃,稍有全身不适,同时,还伴有短暂的苦味觉敏感;再然后有点轻微的咳嗽。
大约3、4天后,体温完全恢复正常,全身不适完全消失,身体活力完全恢复。
我本以为,准备了3年的抗疫大戏,在我身上可能要上演尚未启幕便已剧终的戏码。
岂不知,在悄无声息间,身体出现了几种新情况,主要表现为疲劳,尽管不是很严重;慢性腹泻和胃疼。
当然,如果严格说起来,也算不上腹泻,每天排便次数并没有增加,仍然是1次,但大便明显不成型,也可以勉强算得上属于腹泻范畴。
关键是,这种腹泻已经持续了至少1周,似乎完全没有好转的迹象。
出于职业的敏感,我意识到可能中了传说中的“新冠后遗症”。
于是,我抓紧再一次扒拉一下有关新冠后遗症研究的文献,现在基本上可以确定,我的疲劳、慢性腹泻和胃疼,应该就是中了“新冠后遗症”的蛊了。
长新冠,新冠后遗症,还是新冠后病态?
关于新冠后遗症,目前学界人并没有达成一致性共识,不同研究者使用了各种不同的名称,对发生原因和机制的研究也很不充分。
到目前,公开发表的文献中使用过的名字至少包括长新冠(Long COVID, )新冠(急性期后)后遗症(post-acute sequelae of SARS CoV-2 infection ,PASC)),长程新冠(long-haul COVID), 新冠长期效应( long-term effects of COVID),慢性新冠(chronic COVID),以及新冠后病态(.post-COVID conditions,PCC)等。
其中,权威的WHO和美国CDC都认为应该称为新冠后病态。
就我的情况,更严格来说,还不能叫新冠后遗症,甚至称不上新冠后病态,勉强算是长新冠吧。
六大系统20种新冠后遗症大盘点
尽管具体说法上还存在争议,但一些人在感染新冠后会经历系列长期影响,已经是不争的事实,不管这些症状叫什么。
近3年来,学术期刊上发表了大量有关新冠后遗症的研究,涉及的症状五花八门,最多可能达到上百种,这些健康问题存在的时间相差可以很大,可能持续数周、数月,甚至数年。
其中,有一些可能与感染新冠病毒并没有直接关系,而有一些与感染新冠之间存在较为确定性的关系。
通过对文献的梳理,个人认为,这些新冠后遗症症状克涉及六大系统,超过20多种。
具体来说,包括(不完整列表):
全身症状
足以影响到日常生活的疲倦或疲劳;
身体不适在从事体力或脑力活动后恶化,也被称为“运动后不适”;
发烧,通常是持续性低烧。如果测量腋窝体温,可能达不到37.5或37.3℃的发烧标准,但经常与全身不适和易疲劳相伴存在,可以佐证这种低烧的存在。
呼吸和心脏症状
呼吸困难或呼吸急促;
咳嗽,持续时间可能相差很大,短的只有1、2周,持续时间长的可达数月甚至更长时间;其中,有一些甚至在“阳康”后数周甚至数月才开始出现;
胸痛;
心跳加快或剧烈跳动,也就是人们常说的心悸发作;
神经症状
注意力难以集中,或凝神思考困难,也被称为“脑雾”;
味觉或嗅觉障碍,不限于味觉或嗅觉丧失或减退,也包括某种味觉或嗅觉敏感;
睡眠障碍,包括入睡困难,易惊易醒、多梦,以及早醒再次入睡困难;
头晕,站立时更为明显——严重的甚至出现晕厥跌倒——这也是很多人说“阳康”后不能洗澡,洗澡会加重病情的主要原因;
坐立不安的感觉;
抑郁或焦虑。
消化系统症状
腹泻;
胃痛。
其他症状
关节或肌肉疼痛;
皮疹;
月经周期改变,尽管尚不明确发生机制,很多育龄女性感染后报告月经周期发生改变,也是一种不争的事实。
难以解释的一些症状
以上这些都是在各种研究报告中频繁出现,被一致性公认的新冠后遗症症状。
另外还有一些症状尚不能得到合理解释,尤其是当临床评估,血常规、胸部X线检查和心电图等检查结果都正常时。
由于得不到客观检查结果的支持,这些症状与新冠感染之间是否存在直接关系,很难确定。
其中包括一些较为严重,甚至难以管理的症状或疾病状态。这些症状或疾病状态可能涉及多器官效应或自身免疫性疾病。其中多器官效应涉及包括心脏、肺、肾、皮肤和大脑等多个系统。
而另一些感染者可能更容易出现像糖尿病、心脏病、血栓或神经系统疾病,但由于尚未与未感染者进行充分的对照研究而难以确定两者之间的具体关系。
另外,那些经历过重症新冠,尤其是接受过ICU治疗的病人,康复后存在或出现的包括肌肉无力,思维和判断障碍,以及创伤后应激障碍等症状,也常见于因为其他严重疾病接受过ICU治疗的病人或者经历过重大应激压力事件的人的长期反应,同样不能确定这些就是感染新冠所致。
哪些人更容易出现新冠后遗症?
研究表明,某些人群可能会容易受新冠后遗症的影响。这些人包括(但不限于):
患有更严重新冠肺炎的病人,尤其是那些接受住院或需要ICU治疗的;尽管,即使是轻症,甚至无症状感染者也可以出现新冠后遗症;
感染新冠前就存在基础病的人;
没有接种新冠疫苗的人;
新冠感染期间或之后出现多系统炎症综合征(MIS)的人。
随着各地疫情浪潮纷纷过峰,新增加的感染者数量将会快速减少。但是,与此同时,锁着时间的推移,将可能会有大量人群陆续出现长新冠或新冠后遗症症状。这些症状或者疾病状态对人们的工作、生活,乃至健康的影响也不容小觑。
如果你“阳康”后持续或者新遭遇某些健康问题,可以对照新冠后遗症的以上症状进行检视,以及早发现,采取积极的措施加以应对。
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