全球最大研究发现，轻度感染后绝大多数长新冠症状可在一年内解决
2023/1/12 23:29:46 诚君健谈

    

     《英国医学杂志》上发表的来自以色列的一项迄今全球最大型的人口研究发现，轻度新冠感染后出现的大多数长新冠症状或状况会持续数月，但基本上在一年内恢复正常。

     放开后我国第一波大流行已经基本结束，人们的关注点转移到了第二波流行何时到来，以及长新冠或新冠后遗症对健康的影响上。

     由新冠病毒感染导致的急性疾病表现多种多样，严重程度上可以从无症状或轻微的呼吸系统疾病到多系统威胁生命的综合征。

     大多数病例的最初症状会在出现后的两到四周内消失；但是，越来越多的证据显示有些症状可以长期存在，被称为长新冠症状；还有一些症状会在康复一段时间后出现，可以被归新冠新后遗症。

     尽管尚没有明确统一的医学定义，但长新冠这一概念的基本定义为原发性新冠病毒感染被确诊后持续存在4周的症状，或4周后新出现的症状，并且不能用其他疾病来合理解释。

    

     从目前的研究看，长新冠表现涉及多系统器官症状，包括呼吸困难、疲劳、肌痛、咳嗽、认知功能障碍、胸痛和心悸，等等。

     尽管长新冠发生的免疫学机制和病理生理学仍没有明确，但一些风险因素已经基本被确定，包括年龄较大；预先存在诸如肥胖、心血管疾病、慢性肺病、肾病、高血压和糖尿病扥基础病；最初疾病严重程度；以及女性。

    

     此前这方面全球范围内最大的研究来自英国，发表于2022年3月，通过对150万人(占全英国人口的2.4%)进行的自我报告调查，分析了感染后持续超过四周的长期症状，主要包括疲劳、呼吸困难、嗅觉丧失、味觉丧失和注意力难以集中，等。

    

     来自以色列的这项研究使用了以色列一家大型公共医疗机构包括近200万在2020年3月1日至2021年10月1日期间接受了新冠测试人口的数据。

     研究人员比较了感染与未感染的匹配人群在感染后早期(30-180天)和晚期(180-360天)涉及长新冠的总共70多项症状；与此同时，还对接种疫苗和未接种疫苗的新冠感染患者的情况进行了比较。

     结果表明，新冠感染后早期发生嗅觉和味觉障碍的风险增加了4.6倍，晚期风险仍增加近3倍；早期和晚期发生认知障碍的风险分别增加1.9倍和1.7倍；呼吸困难增加1.8倍和1.3倍；疲劳增加1.78倍和1.3倍；心悸增加1.49倍和1.16倍；链球菌扁桃体炎和头晕的风险也有显著增加，但幅度不高。

    

     相应的，脱发、胸痛、咳嗽、肌痛和呼吸障碍仅在早期有显著增加。就是说，这些问题通常在半年内就会消失。

     研究还发现，与未接种疫苗的感染患者相比，接种疫苗的突破性新冠病毒感染者出现呼吸困难的风险相对较低，其他症状风险相似。

     需要特别指出的是，为了确保只评估轻度感染，研究人员排除了所有病情较重需要接受住院治疗的病人。

     当然了，由于这些症状在未感染人群中发生率非常低，上述风险增加的幅度看上去很大，但绝对风险并不是特别高。

     比如，与未感染的人相比，轻度新冠感染在早期和晚期嗅觉和味觉丧失的风险增加高达4.6倍和近3倍，而每万人中增加的绝对人数只有20人和11人。

    

     在为期12个月的研究期间，感染后长新冠症状最大的负担是虚弱和呼吸困难，每万人分别增加136人和107人。

     总之，迄今为止全球最大的研究发现，轻度新冠感染者出现的长新冠症状可以持续数月；但这些症状中的绝大部分会在1年内消失。

     对于一般人来说，这项研究的结果可谓“喜忧参半”。

     “忧”的是，研究进一步证实，即使是轻度感染，部分患者仍然会在数月到1年的时间内遭受长新冠症状的折磨；

     “喜”的是，所有这些长新冠症状基本上可以在1年内消失，实现完全康复。

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