托新冠的福，今年的流感受到了前所未有的关注
2023/2/27 23:01:49 诚君健谈
流感年年都有
新冠大流行3年，让我们知道了新冠病毒是如此善变。
然而，流感病毒比起新冠病毒更容易发生变异。
当不断发生的变异累积到一定程度，就会发生从量变到质变的飞跃，成为一种多数人易感的新的流感病毒，从而引发大流行。
最近的100多年来，共发生过4次流感大流行，分别是1918年的西班牙流感，1957年的亚洲流感，1968年的香港流感，和2009年的H1N1流感。
像新冠一样，大流行造成人口普遍性感染也会在人群中建立起一定“高度”的群体免疫，病毒传播受到抑制，流感也会从大流行转变成地方性流行。
当前我国流行的主要是甲流H1N1pdm09亚型，就是2009年流感大流行的遗产；往更远里说，也是西班牙流感大流行的远期遗产。
而前期在我国传播的主要是甲流H3N2亚型，则是1968年香港流感大流行的遗产，也是1957年亚洲流感大流行的间接遗产。
因为，香港流感大流行的甲流H3N2亚型是亚洲流感大流行的H2N2亚型变异而来的。
流感的地方性流行根据地理环境的不同，又分为南北半圈温带的冬季季节性流行，和赤道周围热带的常年散发流行。
这也就意味着，不管规模大小，全球范围内，流感年年都有。
新冠大流行3年，流感流行受到了极大抑制
新冠大流行3年间，由于非药物干预防疫措施的实施，2020-2021和2021-2022年度全球范围流感传播都处在极低的水平。
只有躺平后的2022-2023年度流感在世界范围内才出现“报复性”流行，流行时间比通常的流感季节早一些，规模也高于多数年份。
美国CDC发布的流感周报可以清楚地显示这一点。
我国CDC发布的流感周报同样显示，2020-2021和2021-2022年度流感在我国全年都没有流行。
2022-2023年度，也只有南方省份在2022年夏天出现过一次小规模的反季节H3N2流行。
表现在流感样病例占门急诊病例总数百分比(ILI%)趋势图上2022年第22到32周的一个小高峰；2022年第50周到2023年第一周的高峰反映的是放开后第一波新冠流行。
表现在流感样病例标本流感监测阳性变化图上同样是介于2022年第22到32周间代表甲流H3N2亚型的一个小高峰。
流感监测中心流感周报：我国刚进入流感流行季节
2023年2月24日，流感监测中心发布了最新一周(2023 年 2 月 13 日 - 2023 年 2 月 19)流感监测第7周周报显示，南方和北方省份流感样病例占门急诊病例总数百分比连续3周升高，我国进入了2022-2023年度季节性流感流行季节。
我国大多数国土处在带球的北温带，通常每年的10月底或11月初进入流感流行季节。
由于2022年12月我国才放开防疫管控，之前流感仍没有形成明显的流行。
而在放开后最初的一段时间，由于新冠疫情山呼海啸般的暴发，流感受到了极致的抑制，流感病毒检出阳性率下降到了近乎0的极低水平。
即便最近3周，流感病毒检出阳性数和阳性率出现了连续升高，但相较于大流行前，仍处在很低的水平。
不仅流感病毒检出阳性数和阳性率低于通常的年份，
流感样病例占门急诊病例总数百分比更是仍处在近年来最低的水平——如果以这个指标为准，我国仍未进入流感流行季节。
比如，2018-2019和2017-2018连续两个年度都是流感“大年”，流行水平明显高于通常的规模。
托新冠的福，今年的流感受到了空前的关注
尽管流感监测数据比现实流感流行情况滞后1周的时间，但，传染病的流行也是一个渐进的过程。
透过流感周报的监测数据，可以说，我国本年度的季节性流感仍处在流行初期，流行规模相较于新冠大流行前常年的水平仍低得多。
但是，其受关注的程度却远远高出以往的任何一年。
往年，即便是2018-2019和2017-2018那样的流感“大年”，我国媒体还民众几乎从来没有人关注过流感，国家流感中心网站更是门可罗雀，鲜有人光顾。
只是，某些媒体偶尔翻译转载外媒有有关美国流感感染几千万人，死几万人的资讯。
特别是，2017~2018年度，美国和欧洲的冬季流感都远超通常的水平，
2018年死于流感的英国18岁女孩
还造成了一些年轻人的死亡，因而引发国内媒体了更多的关注。
但，国内的流感似乎从来没有受到过如此的“礼遇”。
相较于往年，今年不过刚刚“抬头”的季节性流感为什么受到了空前的关注呢？
显而易见，这只能是托了新冠的福，毕竟都是可以引起严重症状和严重疾病，甚至可致死的呼吸道病毒传染病。
而且，大流行以来，很多人一直在拿新冠与流感作比较。
意思是，当新冠感染致死率下降到流感的水平，就到了人们可以“接受”的程度，就可以不再进行防疫控制。
现在新冠管控过去了，流感却接踵而至，被新冠折腾成了惊弓之鸟的人们，对流感付出前所未有的“关爱”实在没有什么好奇怪的。
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