40%的癌症可以通过放疗根治？癌症被攻克了？
2023/4/4 23:38:49 诚君健谈
40%的癌症可以通过放疗根治？
看到一篇新闻报道说，“40%的癌症(恶性肿瘤)可以通过放疗根治。”
“40%的癌症可以通过放疗根治!？”
这句话应该如何理解呢？
40%的癌症可以通过单独的放疗治好，是这意思吧？
我们知道，癌症的治疗方法包括手术、放射疗法、化疗、免疫疗法和激素疗法(后三者又合称全身治疗)等。
如果单纯放疗就能“治好”40%的癌症，即使其他几种疗法加起来能获得同样的疗效，这也就意味着至少80%的癌症能治好？
果真是这样的话，癌症还是个事吗？
看来，“癌症乃不治之症”早应成为了历史，癌症看似已经被攻克了嘛。
然而，稍有医学常识的人都清楚地知道，迄今为止，大多数癌症仍难以治愈。
这也就意味着，只需要从常识上就可以判断，“40%的癌症可以通过放疗根治”的说法不可能是真的。
怎么回事？
这篇报道的原文是：
“世界卫生组织和国际抗癌联盟报告指出，全球约70%以上的恶性肿瘤需要在疾病发展的不同阶段应用到放疗，约有40%的肿瘤可以通过放疗根治。”
我们不妨顺藤摸瓜，找到世界卫生组织相关原始文献进行一下考证。
世界卫生组织(WHO)与国际原子能机构(IAEA)在2021年(挺新吧)联合发布的《癌症放射治疗设备技术规范》(Technical specifications of radiotherapy equipment for cancer treatment)前沿部分提到，
“约50%的癌症可以从放射治疗中获益”。
这说法引自WHO2017年发布的“世卫组织癌症治疗优先医疗设备清单”(WHO list of priority medical devices for cancer management)。
WHO的这份文件一处提到，
“超过50%的癌症病例需要放疗作为针对性或辅助性治疗”；
另一处又提到，“大约60%的癌症病人可能从放疗中获益”。
更为重要的是，我们似乎从这份文件找到了“40%的癌症可以通过放疗根治”这种说法的原始出处。
文件是这样说的：
“最常见的癌症治疗是手术、全身治疗和放疗，可治愈性49%归于手术，40%归于放疗，11%归于化疗(The most common cancer treatments are surgery, systemic therapy and radiotherapy, and curability is attributed as follows: surgery (49%), radiotherapy (40%), and chemotherapy (11%) )。
49%+40%+11%=100%，看来没有错了，所谓“40%的癌症可以通过放疗根治”实际上是说，在所有治愈的癌症中，放疗的贡献度为40%。
如果理解成“40%的癌症可以通过放疗根治”，那么，我们似乎还可以说“49%的癌症可以通过手术根治”，以及“11%的癌症可以通过化疗”。
综合来说，就是“100%的癌症可以通过手术或放疗或化疗根治”，意味着所有癌症都可以被“治好”。
这显然是荒唐的。
放疗在癌症治疗中的参与度为50%，40%的治愈癌症
关于放疗在癌症治疗中的作用，医学界一个广泛流传的说法是，约50%的癌症需要接受放疗，放疗在癌症治愈中的贡献度为40%。
如何理解呢？
中医在新冠治疗中的参与度达到99%-100%是新冠大流行中的一个话题。
套用这个说法，可以说，放疗在癌症治疗中的参与度为50%。
如果“40%的癌症可以通过放疗根治”的说法成立，意味着凡是接受放疗的癌症病人，80%被治愈。
然而，问题是，很多癌症病人接受放疗的目的不是治愈，而是晚期的一种姑息治疗。这样放疗如何能实现超过80%的治愈率？
而“放疗在癌症治愈中的贡献度为40%”，说的是治愈的病人，而不是所有接受放疗的癌症病人。
而且，这个说法并不新鲜。
比如，2012年的一项有关癌症与放疗的综述中就将2者放在了一起。
继续往前，这个说法还能追溯到2009年发表在《自然综述·癌症》上的一篇观点文章，认为“据估计，50%的患者可能会通过接受40%最大辐射耐受的放疗获得癌症控制的益处，从而可能将存活率提高10%以上”。
这才是“约50%的癌症可以从放射治疗中获益”说法的真正出处。
由此可见，尽管放疗有了突飞猛进的发展，在早期癌症的治愈和晚期癌症的姑息治疗中发挥了越来越大的作用，但“40%的癌症可以通过放疗根治”的说法是以讹传讹。
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