担心的事发生了？研究：新冠轻症也对心血管健康产生长期不利影响
2023/4/27 23:19:50 诚君健谈

    

     我一直在说，新冠疫情对人类健康的影响绝对不限于急性感染带来的疾病和死亡。

     最麻烦的可能是感染对我们的血管功能、结构造成的影响；问题还在于，这种影响可能是长期的，甚至是终生的，很有可能会大幅度增加未来心血管病的发病率和死亡率。

    

     道理很简单，新冠病毒感染可以对全身的血管内皮造成直接损伤，不可避免地会影响血管的结构和功能。

    

     现在，一项新发表研究表明，即使是在年轻人的新冠轻症感染也会对心血管健康产生长期的有害影响。

     这项研究是在新冠疫情之前就已经启动的目的在于研究动脉硬化的项目，新冠疫情暴发，研究者顺势对参与者新冠病毒感染前后的动脉硬化程度进行了比较研究。

     研究对象基本上是没有基础病的年轻人，平均年龄仅有36岁，只有9%的人患有高血压，所有人都没有高胆固醇血症，6%的人患有糖尿病，78%的人不吸烟。

     所有参与者都被确定为轻症新冠感染，感染期间没有出现任何心血管、肺、血栓栓塞或其他新冠相关并发症，也没有人需要接受住院治疗。

     参与者接受第一次实验室检测的时间是在新冠感染后平均73天，第二次检测距离第一次检测平均间隔时间为328天。

     检测的指标包括反映动脉硬化一些参数(太过专业，不具体表述)，和反映外周和中枢血液动力学的系列参数。

    

     结果显示，全部参与者新冠感染前后的所有检测指标都没有发现存在明显差异，只有反映血管硬化的颈动脉-股动脉脉搏波速(cfPWV)比感染前平均增加了0.19 m/s，但也不具有统计学上的显著差异。

    

     但是，感染后的动态监测却发现，随着时间的推移，所有检测指标不但没有改善，反而出现了进行性恶化。

    

     重要的是，这种恶化并不能用年龄或其他因素来解释，只能归因于新冠感染所导致。

     我们知道，对于感染性疾病造成的组织器官损害，痊愈后通常会随着时间的推移而改善甚至完全消失。

     尽管已知新冠病毒感染会对血管内皮造成直接损害，并是导致新冠感染系列病理变化的主要机制之一。但是，如果这种损害是由于单纯的感染造成的，感染痊愈后也应该随着时间推移而修复。

     然而，本研究的结果却表明，新冠感染对血管功能的损害不仅没有随着时间改善，反而呈现了进行性的恶化。

     这说明，新冠感染对血管的损害不限于感染的直接破坏，还可能同时存在长期的自身免疫性攻击损害。

     已经有多项研究提供了新冠病毒感染触发多系统自身免疫性疾病的证据。

     如果新冠感染后进行恶化的血管功能障碍不仅是感染对血管内皮的直接伤害，还由于感染触发的自身免疫过程，这就意味着一个可能的更严峻的问题，即这种有害影响可能是不可逆转，或者永久性的；即便不是，也不确定会持续多久。

     总之，这项研究表明，即使是在健康的年轻人，哪怕仅仅是轻微的新冠感染，都有可能造成血管功能的长期的，进行性加重的影响。这也进一步加深了人们，特别是一些血管生理学家的担忧：新冠疫情很有可能会大幅度增加未来心血管疾病的发病率。

     要知道，心血管疾病原本就是当前人类的头号杀手。

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