少喝一点，远离癌症丨2016.1.11-1.17 壹生周报
2016/1/17 中国医学论坛报
亲爱的读者朋友们~
欢迎来到新的一期【壹生周报】
在繁忙的周一到来之前
让我们共享一段学术阅读好时光~
NIHSS>25分不能静脉溶栓？
指南是这样说的啊~
“壹生”神经频道
推荐专题 | 神经影响黑白道邀您读片!
推荐文章|NIHSS>25分不能静脉溶栓？SITS-ISTR研究不这样认为
△真相只有一个!神经影像读片是神经科医生的必备技能，加入“黑白道”小组与志同道合者一起切磋交流，探索影像背后的病例真相，岂不快哉!(点击“阅读原文”进入专题)
△在《神经病学》(Neurology)杂志在线发表的一项研究数据显示，与NIHSS为15-25分患者相比，NIHSS>25分者脑出血危险并未增加，从而提示，NIHSS>25分者是静脉纤溶酶原激活剂治疗禁忌症这一说法或许并无根据。
同期述评中指出，NIHSS评分>25或许不应成为医生对卒中患者进行静脉溶栓治疗的阻碍。应进一步全力推进对所有适合的卒中患者进行rtPA治疗。但仅仅进行静脉溶栓治疗是不够的，进一步提高急性卒中治疗仍很必要，特别是那些预后极差的严重卒中患者。
美国总统奥巴马发布“新登月计划”？
癌症治疗将迎来什么样的新局面？
“壹生”肿瘤频道
推荐专题 | ASCO GU 2016报道
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推荐文章 | 专家点评：规律使用阿司匹林有助于减少致死性前列腺癌的罹患风险
△2016年美国临床肿瘤学会生殖泌尿肿瘤研讨会(ASCO-GU 2016)于1月7-9日在美国旧金山召开，“壹生”肿瘤频道特邀国内专家对本次会议上的亮点研究、热点话题等进行了推荐、点评和报道。
△在本次ASCO-GU会议召开前，会议主办方在ASCO官网上推荐了3项研究，其中两项是关于前列腺癌的研究。论坛报特邀北京大学第一医院泌尿外科何志嵩教授团队对这两项研究分别给予点评。
来自PHS的研究者首次证实，规律服用阿司匹林能够将致死性前列腺癌的发病风险降为0.67，这有助于降低人群中前列腺癌的死亡率，说明有一部分致死性前列腺癌是可以预防的，为今后指定前列腺癌预防策略提供了重要的依据。
△1月12日，在自己任期内最后一次国情咨文演讲(state of union address)中，美国总统奥巴马特别提及了一项“新登月计划”，呼吁通过这项全国性计划永久治愈癌症，并任命副总统拜登为该计划负责人。去年5月，拜登之子不幸因脑癌去世；之后，他呼吁发起了一项癌症治愈“登月计划”。如今，这项提议得到了奥巴马的支持：“为了已经离去的我们所爱之人，为了挽救那些还能挽救的家人，让我们把美国变成能够永久治愈癌症的国家。”
对于这项计划的意义及其可能带来的影响，论坛报特邀美国MD Anderson癌症中心张玉蛟教授畅谈了他的感想，详细解读了此项“新登月计划”。
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2015年中国心血管领域有哪些研究让我们获得启发？
十佳研究为您一一揭晓!
“壹生”心血管频道
推荐专题 | 2015年中国心血管十佳研究
推荐文章 |中国P2Y12受体抑制剂应用者是否需要常规进行血小板功能检测？
△ 2015年，中国心血管领域优秀原创研究频频发表于国际上一批影响力较大的知名期刊，为铭记和表彰这些优秀研究，中华医学会心血管病学分会(CSC)与《中国医学论坛报·循环周刊》(CMT)联合主办“2015年度中国心血管十佳原创临床研究”评选活动。现评选结果新鲜出炉，进入壹生详细了解这十佳原创研究。
△ P2Y12受体抑制剂是急性冠脉综合征(ACS)和(或)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后预防血栓事件的基石之一。抗血小板治疗反应多样性(VPR)通常是指同一种抗血小板药物在不同患者所产生的不同抗血小板效应，研究证实VPR可能是ACS/PCI术后患者血栓和出血风险的预测因素之一。本文从中国患者VPR的思考、血小板功能检测对应用P2Y12受体抑制剂的价值探讨、应用P2Y12受体抑制剂强调人群差异较普遍检测更为重要等三方面对相关问题进行了初步解读。
欲知详情请前往“壹生”心血管频道~
如何面对甲状腺微小癌这一强悍"杀手”？
且听甲状腺微小癌的现代观点
“壹生”内分泌频道
推荐文章|关于甲状腺微小癌的现代观点
△ 甲状腺微小癌(thyroid microcarcinoma)是内分泌系统的老话题。近年来由于检查手段的迅速更新和健康检查的频度增加，甲状腺微小癌的发现率明显增加，造成一定程度上的"恐癌症"流行；美国学者更是将甲状腺微小癌的增加形象地比喻为"海啸(tsunami)"。文章从甲状腺微小癌的流行病学、临床特征和治疗方式等方面，介绍该疾病诊治领域的相关进展。
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少量饮酒有益无害？
英国饮酒指南推翻这一论调!
“壹生”全科频道
推荐文章 | 英国2016饮酒指南：饮酒无论多少都会增加癌症风险
△ 来自英国的四名首席医疗官所制定的新的指南中警告道，饮酒，无论多少，都会增加一系列癌症的发生风险。一个专家咨询小组审查了44个系统综述和荟萃分析的证据，并得出结论：强有力的证据表明一系列癌症，特别是乳腺癌，直接与酒精的消耗量成正比。
该指南与致癌委员会的报告同时出现，委员会指出，2013年在英国，4%~6%的新发癌症是由饮酒引起的。该报告写道，研究显示，在低、中和高水平的饮酒可显着增加口腔癌、咽癌、食管癌以及癌症和乳腺癌(女性)的发病风险。在中、重度饮酒(超过1.5个单位/天)可增加喉癌和结直肠癌的发病风险，重度饮酒(超过6个单位/天)可增加肝癌和胰腺癌的发病风险。
详细内容请前往“壹生”全科频道
老年糖尿病降糖目标如何定？
根据HbA1c<7.0%一刀切吗？
“壹生”JAMA频道
推荐文章 |老年糖尿病患者的血糖控制——JAMA临床指南概要
▲在本周“壹生”JAMA频道中，美国伊利诺伊州芝加哥市芝加哥大学普通内科部的研究显示，强化血糖控制似乎可带来中期(5～10年)的微血管获益以及长期(>10年)的心血管/死亡率获益，这些结果对于新发糖尿病的年轻患者尤为重要，然而，对于糖尿病病程较长的老年患者，低血糖以及潜在增加死亡率的危险可能会减弱这些获益。
美国糖尿病学会(ADA)对血糖和血压控制目标给出特定的推荐意见，并提供了一个根据患者健康状况进行分层的框架，即根据健康状况，将患者分层为“健康”、“复杂”或“非常复杂”等级别，其HbA1c目标分别为低于7.5%、低于8.0%和低于8.5%。但是，尚没有确定HbA1c的下限。更新的AGS指南也赞同用于(确定)血糖目标的三分层方案，但还指定了最佳血糖水平的下限。因此，对于1例HbA1c水平为6.5%、采用二甲双胍治疗、健康的75岁患者，根据ADA指南可能就是治疗得当，但是，根据AGS指南可能就是过度治疗。
欲知研究详细内容请前往“壹生”JAMA频道~
“壹生”消化&肝病频道
推荐小组 | 规陪四方馆
推荐专题|规培那些事
推荐文章 |医生的培养到底需要多少年？
△2016年1月11日，国家卫生计生委官方网站发布了《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》(国卫科教发【2015】97号)，引起行业内外关注，尤其是一些具有研究生学历和主治医师职称的人员。议论的焦点，中国医师协会毕教部老师总结了集中在我们国家的医生的培养为什么要那么多年？
△《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》发布，5+3+X培训模式即将开启。如何解读这些政策？专科规培真像网友传闻那样可怕吗？我们一起来讨论吧!
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