【医学揭秘】你以为“铁娘子”是被吓倒的?真相可能没那么复杂……
2016/7/5 中国医学论坛报

     这里我们要提到的事件发生在中英就香港回归问题开始进行谈判的1982年。

     事件主人公就是英国历史上第一位女首相——撒切尔夫人。作为“男人天地”里的女性玩家，撒切尔夫人凭借刚强的意志、果断的作风和“决不妥协”的强硬态度被外界称作政坛“铁娘子”。

     那一年的9月24日，在与邓小平举行了香港前途问题的会谈后，“铁娘子”撒切尔夫人在人民大会堂的在台阶上跌了举世闻名的一跤。

    

    一摔跤可以这么出名，你一定也想来一个……

    

     资料图：撒切尔夫人在人民大会堂台阶跌倒

     有敏感人士分析说，在几分钟前结束的会谈中，一定发生了什么足以令撒切尔夫人心神迷乱的事情，否则她不至于无法腾出一小点注意力，去照看自己脚下的路，从而在全世界面前狼狈地摔倒。

    

     敏感人士内心戏好足~

     再三分析后，人们表示找到了答案——那是由于邓小平表达的坚决要在1997年收回香港的表态， 撒切尔夫人慌乱了……

    

     “铁娘子”撒切尔夫人因何摔倒，这已经成为不可能有答案的千古之谜。然而以她所经历的大风大浪，在香港问题谈判之初就如此“hold”不住也颇经不起推敲。

     因此让我们回到现实，从医学角度审视一下这让人想入非非的摔倒。

     那年，对于1925年10月13日出生已年满57岁的撒切尔夫人来说，是极容易患骨质疏松症的年龄。因此，她的摔倒极有可能与骨质静悄悄地从她的体内流失有关。承载身体的骨骼无力，当然容易摔倒。

     专家语：跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。

    

     大数据的荟萃分析显示，中国大陆地区60岁以上的超过十二万名受访者中，跌倒总发生率为55/1000(分别为，男性46/1000，女性79/1000)，并且与年龄呈正相关。

     有时候，很多人往往没有受到严重的外力，便突然无力摔倒。虽然这看上去很像碰瓷，但是我相信你只是因为年龄增长而导致的神经-肌肉-骨骼的功能衰退和失能。

    

     感觉被很高级的羞辱了

     与年龄相关的跌倒现象的产生原因是多方面的(见下图)，它不是一种随机的事件，而是一些列危险因素的相互作用的结果。年龄相关的跌倒和骨折，提示机体出现了衰弱+肌少症(与年龄相关的骨骼肌减少，合并肌肉的力量和/或功能下降)。

    

    

     难怪会有人说生命是道减法题，不管你是否愿意，到了这个年纪肌肉减少、骨质疏松等都成为不可抗拒的事实。当年不费吹灰之力跨过的一个小水坑，如今都可能造成跌倒和骨折。

    

     好心酸……

     看到这里，你一定想要从现在开始保养对不对？你一定想到80岁的时候，还能“抬腿上马平天下，没事下腰劈个叉，到哪儿划船都不用桨(全靠浪啊喂~)……

     你一定想知道你应该!怎!么!办!对不对？

    

     让我们从医学文献中寻找答案~

     o 1992年，Chapuy和他的同事报道，补充维生素D和钙，可以显著减少老年髋部骨折(Chapuyet al 1992, Feskanich et al 2003)。

     o 在一项阿姆斯特丹的衰弱的纵向研究显示(Visser et al 2003)，低维生素D和高甲状旁腺激素水平，已经被证实，会显著影响肌肉力量和肌肉数量(肌少症)。

     o 维生素D代谢，准确地说的D激素代谢，具有现实的临床意义。正如我们现在所知道的，活性成分是D激素在人体内，D-激素受体VDR广泛分布，其数量随年龄而下降(Bischoff et al 2001, Bischoff-Ferrari 2004a)。这种分布特点说明，D激素的生理活性，远不止维持体内正常的钙与磷酸盐平衡。D-激素还作用于肠道、骨骼、肌肉、肾、脑和钙-甲状旁腺素(PTH)的反馈环。

     o 有研究证明，D-激素和激素前体阿法骨化醇、都可以显著降低跌倒的次数，增强肌力，增加骨密度和骨强度，预防骨折。

     看起来有些枯燥对不对？好啦，我用中文给大家归纳一遍——在病理生理学方面，有足够的证据显示，改善D-激素缺乏，是改善肌肉和骨骼健康的一种很好的方法。所以，想永远身体倍儿棒，吃嘛嘛香，光靠“吃一片顶五片”是不够滴~晒太阳也是不够滴~光吃鱼肝油也是不够滴~~

     维生素D才是保持骨骼肌肉强健背后的无名英雄!现在知道你们该给爷爷奶奶外公外婆爸爸妈妈补充什么了吧？

     等等……，你不会是立刻想冲到药店买一堆原装进口，纯天然的维生素D来尽孝心吧？ too young，too naive。

     专家：维生素D本身无生物活性，必须经肝脏25-羟化酶作用转变成25-羟化维生素D，并进一步在肾脏内由1α羟化酶进行1位羟化，而转变为维生素D的活性形式—D-激素，才具有最高的生物活性。

    

     而老年人由于肾功能退化，1α羟化酶数量减少，已经无法活化足够的D-激素。

    

    Oh my god，怎么办？

     淡定，机智的药学家早就看穿了这一切，他们合成出来了1a(OH)D3(阿法骨化醇)，可以直接在肝脏活化，巧妙地避免了这一问题。

     你看，多读书是多么重要，现在你可以愉快的去敬孝心了，本文传播的知识，拿走不谢，请叫我雷锋~~

    http://weixin.100md.com
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