初诊为非瓣膜性心房颤动患者使用达比加群酯和华法林治疗的住院率、住院费用及30天再入院率分析
2016/8/23 中国医学论坛报

    

     口服抗凝药华法林和达比加群适用于有发生缺血性脑卒中风险的房颤患者，达比加群酯的开发是为了解决华法林的一系列局限性，其中包括华法林需要定期进行血液监测，这会使用更多医疗资源，特别是对住院的患者来说。

     本文旨在评估新近诊断为非瓣膜性心房颤动患者，进行达比加群和华法林治疗时，其住院费用、住院时间、30天内再入院的风险及再入院的费用是否有差异。

     本文通过全国医院操作记录数据库(IMS健康CDM)对数据进行回顾性队列研究。研究纳入出院记录为2011年1月至 2012年3月间、主要/次要诊断为房颤，服用达比加群或华法林治疗的患者。纳入研究的无瓣膜手术及短暂性房颤的患者，需出具最少12个月内药店及私人医生的记录，以明确该患者为初始进行达比加群及华法林治疗。运用倾向评分配对平衡治疗的基线资料。评估结果包括住院时间，30天内再入院记录及费用。因为个别患者可能有超过1家医院的记录，运用伽玛分布(对数)的广义估计方程(GEE)连续结果进行分析(例如，住院时间和费用)，二分类结果运用二项分布进行分析(再次入院)。

     两组队列在人口统计学和临床特征上进行了倾向评分配对(1:2)。达比加群队列包括646个住院记录，而华法林队列包括1292个住院记录。与华法林相比，达比加群组平均住院时间缩短13% (4.8 vs. 5.5天, P<0.001)，费用减少12% ($14,794 vs. $16,826, P=0.007)。两组30天内再入院记录无差异。

     新近诊断的非瓣膜性房颤患者中，最初使用华法林治疗的患者较使用达比加群治疗的患者住院时间更长，住院费用更高。

    

    

    

    

     期刊 ?J Manag Care Spec Pharm?

     年份 2015

     题目 Hospital Admissions, Costs, and 30-Day Readmissions Among Newly Diagnosed Nonvalvular Atrial Fibrillation Patients Treated with Dabigatran Etexilate or Warfarin?

     第一作者 Fonseca E

     作者单位 Symphony Health Solutions, 550 Blair Mill Rd., Ste.100, Horsham, PA 19044

    源网页  http://weixin.100md.com
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