GI Academy：如何告诉病人坏消息——打开医患沟通之门
2016/9/9 中国医学论坛报

     作者：

     北京大学肿瘤医院 李明

     北京大学肿瘤医院 刘巍

     告知坏消息这个任务可以检验医生的全部专业技能。处理的好你将永远被记住，处理不好你将永远不会被忘记。

     医患双方是不可调和的矛盾体吗？当然不是，医患双方应该是并肩作战的战友，他们共同的敌人是-疾病。那么，为什么医患双方有时会出现很多矛盾，对立甚至是冲突呢？其中一个重要的原因是医患双方的医学信息不对称，而沟通又不及时，不充分，导致了双方的误解。

     如何加强医生的沟通能力，如何让医生在有限的时间里与患者充分沟通，如何让医生具备一些沟通中经常使用的技巧。针对于此，罗氏胃肠肿瘤学院与北京大学肿瘤医院刘巍教授，上海东方医院宋纯教授，上海复旦肿瘤医院章真教授和北京大学肿瘤医院李明教授等积极筹划，认真准备，推出了“沟通无极限”的系列医生人文课程，第一课“如何告诉病人坏消息”如约而至。

     章真教授

     李明教授

     宋纯教授

     玛格丽特公主医院著名肿瘤学家罗伯特巴克曼曾说的“告知坏消息这个任务可以检验医生的全部专业技能。处理的好你将永远被记住，处理不好你将永远不会被忘记。”告诉病人坏消息是每个医生的执业生涯中必经的坎坷，大多数医生都对能否把坏消息恰当而得体，并及时充分地告知给病人及其家属而感到担心。

     课程的安排就是从为什么告诉病人坏消息入手，讲解什么是所谓的坏消息，坏消息的分类，坏消息对病人的重要意义等等，目的是希望医生们重视每一次和病人的交流，每一次谈话中的细节，每一份传递出的信息……

     接着，两个病例展现在大家面前，“角色扮演”这一并不常见的形式出现了，医生演医生似乎驾轻就熟，中山肿瘤医院陈功教授对患者对答如流，即使出现了突发情况，也能沉着应对。中国医大一院的刘静教授同样侃侃而谈，把一位机智的内科医生演绎的恰到好处。而医生扮演患者和家属，是不是要难的多？非也，在经历了无数患者的质询，磨难之后，每位医生扮演起患者来也是游刃有余，有些问题直中要害，让医者真正经历了考验。

    

     陈功教授

     陈功教授

     第三步，一些沟通中的细节，技巧，被系统化的呈现给医生们，虽然这些技巧并不能替代医者仁心，也无法取代精进医术，但是这些技巧能让医生在告诉坏消息的过程中取得主动，控制节奏，把握气氛，赢得信任。

    

    

     沟通不是本质，告诉坏消息也并非终极目标，根本上是希望医生通过沟通取得病患信任，抚慰病患心灵，感知患者困惑，制定诊治方案，延长患者生存。

     此次的培训，内容新颖，形式活泼，大家在笑声，掌声中学到知识，掌握技巧，增强了信心。

    http://weixin.100md.com
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