“人才培养”与“制度规范”双管齐下——魏文斌主任谈同仁眼科的发展经验
2016/10/10 中国医学论坛报
“同仁”与“瞳仁”谐音，无论是在眼科医生还是普通老百姓心目中，同仁医院一直稳稳地处于眼科领域的龙头地位。最近由国家医疗数据中心发布的首届最佳临床学科排名中，北京同仁医院毫无悬念地高居眼科榜首。
在这样的地位和成绩背后，有哪些值得学习与借鉴的管理经验呢？带着崇敬与疑问，《中国医学论坛报》对北京同仁医院眼科主任魏文斌教授进行了专访。
魏文斌，北京同仁医院眼科主任，眼底科主任医师、首席专家。首都医科大学教授，博士生导师。中央保健会诊专家，享受国务院政府津贴。最擅长眼底病诊疗，尤其是视网膜脱离手术、玻璃体视网膜显微手术、眼内肿瘤诊断和治疗
魏文斌主任介绍，同仁医院目前眼科的年门急诊量约为100万人次，眼科手术超过7万例，其中还包括很多从其他医院转诊来的疑难杂症患者，这个数字在全国眼科中排名第一，在世界范围内也是首屈一指。在成绩的背后，是同仁眼科在长期发展过程中对人才培养、制度规范等方面积累的实践经验。
人才培养
严格筛选、精细培养，专业与情怀兼具
为保证临床医生的专业水准，同仁医院眼科对每年加入的“新鲜血液”严把入口关，有机会加入同仁眼科的毕业生都是来自优秀医学院校的“佼佼者”。而此后他们需要接受的培训可以用“漫长”来形容，一名博士毕业生，要经过三年住院医规范化一阶段培训、两年二阶段，然后才有资格升为主治医师。此后要做一年住院总医师、在急诊做一年二线医生，缝好百余个受伤的眼球。为了避免偏科、练就全面的技术，年轻医生们要在眼科的各亚科——眼底、青光眼、白内障等等科室大轮转。5-7年过后，才有资格升到副主任医师。一个小医生到专家的成长时间，保守估计，12-15年。
魏文斌主任说，同仁眼科年轻医生在临床工作中获得的乐趣和自豪感让他们有力量度过艰苦的培训生涯。患者对同仁的认可、自身处理问题能力的提升、破解疑难杂症的成就感等，对年轻医生的鼓励是巨大的。
制度规范
制定标准、重视合作，成长与责任并重
同仁医院是一家综合性医院，这也为其眼科的发展提供了强有力的支撑。在临床工作中，眼科与内分泌科、神经科、影像科等相关科室紧密合作，各科室医生交叉查房，从而突破了学科间的专业壁垒，为合并其他疾病的眼科患者提供最适合的诊疗方案。
同仁眼科长期坚持会诊制度，并设立专门的会诊中心来处理疑难杂症和医疗纠纷。每季度同仁眼科会召开全科医生大会，会上对共同遇到的临床问题进行讨论解决、技术瓶颈进行调整改良，此外对一些医疗差错和失误进行公布，意在让全体医生吸取教训，在之后的工作中避免出现同样的问题。
对技术进行严格的规范是同仁眼科坚持的原则之一。同仁眼科对每一项技术操作都有专门的操作规范，并要求所有的临床医生都要按照规范操作，从而保证了治疗效果在高水平上的持续稳定。
除了对自身的高标准要求，作为眼科领域的领头羊，同仁眼科肩负着培训全国各地眼科医生的责任，并利用多种模式推广眼科先进技术，例如开展以“实用”为特色的国家级继续教育培训班，吸引了大批来自全国的学员；邀请外院医生来同仁眼科开展短期或长期的进修培训；主办学术会议，传递眼科领域最新进展；编写临床指南，把同仁眼科的规范化经验推广到其他医院；深入基层开展教学、手术及查房等。魏文斌主任说，总之，我们既要学习，也要把成熟的技术推广出去。
展望未来
紧跟潮流、齐头并进，技术与科技共发展
魏文斌主任介绍，同仁眼科的特色是每个学科齐头并进，整体水平高，这也是我们最引以为豪的。同仁眼科专科齐全，并且每个专业都有各自的临床优势。以眼底病科为例，在所有眼科学科中，眼底病科由于其本身的复杂性，需要医生具有完整的理论体系和良好的思维判断，因此对年轻医生的培养非常重要。经过眼底病科的培训，年轻医生的思维模式会发生转变，会更加重视整体观。可以说眼底病科的发展是整个眼科发展的推手。同仁医院眼底病科是重点学科之一，可谓“群英荟萃”，其特色在于每个方向都有专家去关注，例如感染性眼底病、眼内肿瘤、黄斑病、病理性近视等，临床医生的差异化发展使整个学科没有缺项，全面发展。
在技术方面，同仁眼科一直坚持紧跟世界潮流，迅速引进并根据国人的特点进行微调和修正。眼科领域很多先进技术都是在这里率先开展，例如同仁眼科最早引进间接检眼镜，从而大大提高了视网膜脱离手术的成功率。在准分子激光、超声乳化、激光矫正近视以及内窥镜手术等方面同仁眼科一直保持着领先地位。
魏文斌主任最后指出，由于眼科手术几乎全部是显微手术，例如玻璃体切割、准分子激光等，因此眼科的发展与仪器设备的更新密不可分，相辅相成。同仁眼科采用最先进的设备，并且会在临床应用过程中反馈建议，帮助实现仪器设备的改良和更新换代。
后记
采访结束，魏文斌主任向记者赠送了他主编的眼科学指南与眼科学少年儿童科普读物，让我们深刻感受到了“专业严谨”和“通俗亲民”可以完美结合，这或许就是同仁眼科在眼科领域一直令人“高山仰止”的奥秘所在吧。
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