神一样的医患沟通，竟然还有战狼II版本！
2017/8/24 中国医学论坛报
来源：中山六院
医患沟通的重要性不言而喻。
西方一位医生特鲁多的铭言：“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。”这段铭言越过时空，久久地流传在人间，至今仍熠熠闪光。
有研究表明，患者与公众对医生最不满意的地方，往往是他们糟糕的沟通能力，而不是他们的专业技能。
而世界卫生组织一项调查发现，当病人诉说病情时，平均18秒钟就被医生打断了。当患者欲对治疗发表看法时，医生已先入为主开好了药方……
中六君必须坦承，这种情况确实存在。
事实上，会发生这样的情况其实正是医生与患者之间信息的不对称性，正如古人所说：隔行如隔山。在医生眼中再普通不过的专业知识，对于患者来说可能如同天方夜谭。
如何让患者理解病情，还是会有各专业的医生纷纷用实践经验说话，采用比喻的方式一一巧妙化解。可以发现，善用比喻确实使医患沟通变得顺利，医生们的和颜悦色，患者的虚心讨问，让医患之间的沟通不再艰难。
比如发生在我院肿瘤内科肖医生身上的几个沟通实例：
战狼II版本
01
某胃癌患者：医生，我计划只用靶向药物，完全不用化疗药，费用不需要担心
肖医生：你看了战狼II没有？
患者：看了，印象很深刻
肖医生：最后要干掉大boss，还需要子弹头辅助，光靠导弹是不行滴
02
某肠癌患者：医生，为啥我都肠镜+病理确诊了是肠癌了，怎么还要做ct啊，核磁共振才能手术啊，急死我了。
肖医生：你看了战狼II没有？
患者：看了，昨晚好不容易鼓捣个链接看的，不会对手术产生影响吧？(紧张脸.jpg)
肖医生：放心，不会影响病情。你看，强如冷锋在发现坏人劫持了医院，绑架了人质后，他并没有马上营救，而是开车围绕营地饶了一圈，才动手的，懂了么？
如果没有战狼II呢？医患沟通应该是怎样的？
我们继续来看看：
运动版本
某肠癌患者：医生，为什么术后要在三个月之内就开始辅助治疗？让病人多恢复恢复不是更好么？为什么要尽量早开始啊？
肖医生：如果一个人想从事专业体育运动，越早开始训练，效果肯定越好。
乘飞机版本
某化疗患者家属：医生，用药后出现了呃逆，没问题吧?
肖医生：没事的，观察一下，如果持续存在，我们可以考虑给药控制
家属：为什么会出现呃逆啊？是什么原因呢？会不会影响疗效？是不是预后不好的表现？
肖医生：放松一点，不用那么好奇和紧张，这个跟坐飞机一样，乘客不需要把飞机每个颠簸的原因都搞清楚。
种田版本
直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一。由于缺少密切而细致的健康体检，很多患者在就诊时，肿瘤已经较大，处于所谓的局部晚期状态。
直接手术切除局部晚期直肠癌，虽然可能达到完整切除，但却不是效果最好的方法。多项研究显示，在手术之前，进行一段时间的放疗和同期化疗，是目前疗效最好的处理模式。
▲在了解了上述信息之后
患者：都说这样的肿瘤可以直接切除，为什么又要加做化疗和放疗呢？
肖医生：直肠癌可以理解为长在稻田里的杂草，不处理一定会影响庄稼生长。现在您身体里的直肠癌，就像一颗根深蒂固的杂草，我们现在的目的，是要将肿瘤连根拔起，不留后患。在这种情况下，您是愿意先松好土，游刃有余地拔草，还是匆匆忙忙就用力拔？如果不注意策略，杂草表面被拔掉，但可能会留有根茎，成为将来复发的源头!
建大楼版本
目前，结肠癌的术后辅助化疗，标准方案都要覆盖24周。如果采用耐受性相对较好的双周FOLFOX方案，规范的计划需要化疗12次。
▲在了解了上述信息之后
患者：为什么我要化疗12次？我想只做8次，可以吗？
肖医生：(指着正在兴建中的医疗大楼)您就好比窗外这栋大楼，如果按照设计标准，需要12米深的地基，假如工人只挖8米深，您说好不好呢：)......
其实，类似医患沟通，其实每时每刻都在上演!
医护人员们一直在努力!
试想想，如果患者一进来就跟医生拍着桌子说，我上网查了，我这个是什么什么病，应该怎么怎么治，你不要随便给我开检查。说实话，如果这样子，那还要医生干什么？
人民日报报道指出：尽管一些地方还存在“看病难、看病贵”的问题，但客观地看，与全世界主要国家地区相比，我国医疗服务相对廉价且便利。过去几十年里，我国广大医务人员为医疗卫生事业的发展做出了巨大贡献。“急难险重必须到位，从早到晚比牛还累，一日三餐时间不对”，较高水平的医疗服务和保障，离不开广大医务人员高强度低薪酬的劳动和付出。
我们必须得承认，医学尤其是临床医学始终是一门概率的科学，出现极少数纠纷乃至事故，是难以完全避免的，关键是有问题就合理合法地解决。当前，尽管医患关系持续好转，但由于医疗的专业性，一些意外或者事故在事实未清、专业解释未到的情况下被迅速传播，从而容易被先入为主、片面理解。
正如总书记所言：“各级党委和政府要关心关怀广大卫生计生工作者，采取切实措施帮助他们改善工作生活条件，推动全社会形成尊医重卫的良好氛围，加快建立中国特色基本医疗卫生制度，努力开创我国卫生和健康事业新局面。”这不仅仅是为了医生，更是为了增进医患信任，为提高医疗服务水平创造良好环境。
医患沟通，医生需要努力，患者也同样，请理解和配合你的医生。
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