【尖锋档案】ACS合并房颤抗栓策略1例
2017/9/18 中国医学论坛报

     1、拜阿司匹林 100 mg qd，2、氯吡格雷 75 mg qd，3、阿托伐他汀 20 mg qn，4、低分子肝素 4000 U ih bid。

    

    

    

    

     南昌大学第二附属医院 吴延庆 教授

     心内科主任医师，博士研究生导师。江西省心脏血管工程技术研究中心副主任，中国医师协会心血管内科分会基层工作委员会常委，卫生部心血管介入培训基地导师，中国江西心律失常联盟副主席，江西省医学会心血管病分会常委兼秘书长。

    

     用药小贴士

     2017年8月26日，ESC在西班牙首都巴塞罗那召开，新版冠脉疾病的双联抗血小板治疗指南也同时发布。指南重点更新内容包括：氯吡格雷是首选应用于PCI治疗稳定型冠心病患者、需联合应用口服抗凝治疗患者和禁用替格瑞洛或普拉格雷(如存在颅内出血风险)ACS患者的P2Y12抑制剂。

     对于有口服抗凝治疗指征的患者(存在高缺血风险，或其他解剖学特征使得缺血风险高于出血风险)，应考虑应用三联抗栓治疗(阿司匹林、氯吡格雷和OAC)1至6个月。同时不建议在这类患者中使用替格瑞洛或普拉格雷。

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