【徐建明教授访谈】晚期肝癌免疫治疗的收获和挑战
2017/10/9 中国医学论坛报

     流行病学调查显示，肝癌位居我国恶性肿瘤发病率的第四位，死亡率为第三位，防控形势非常严峻。很多晚期肝癌患者无法实施手术切除，而目前的药物治疗方案仍有限。近年，肿瘤免疫治疗的发展如火如荼，其中基于Checkmate-040研究结果，美国食品和药物管理局(FDA)刚刚批准了PD-1抑制剂Nivolumab用于索拉非尼治疗过的肝癌患者，成为肿瘤免疫治疗在肝癌中的突破，也为肝癌患者提供了一种新的治疗方案。肿瘤免疫治疗也是2017年第20届中国临床肿瘤大会(CSCO)年会的讨论热点，其中Nivolumab及其相关研究屡被提及。9月28日，中国人民解放军307医院徐建明教授接受专访，解析了晚期肝癌免疫治疗现状和进展，本文整理专家观点与读者分享。

    

     军事医学科学院

     附属医院

     (中国人民解放军

     307医院)

     徐建明教授

     PD-L1是否可作为肝癌免疫检查点治疗的生物标志物？

     徐教授表示，目前还不能对此问题下定论。目前仅有的结论是CheckMate-040研究，如果以肿瘤组织PD-L1表达1%作为切点，是有一些差异的。但由于样本量不大，结果尚有无法解释之处。如整体人群阳性患者有效率可能为20%左右，阴性患者可能为10%左右，但这一现象在亚洲人群中正好相反，原因尚未可知。一方面，目前各个公司的PD-L1检测方法都不同，尚无公认的标准检测。另一方面，PD-L1在肝癌患者中的表达是否与疗效相关也未明确。因此，目前还不能将PD-L1的表达作为筛选人群的方法。未来还需要更深入的研究。

     (部分数据由BMS提供)

    http://weixin.100md.com
返回 中国医学论坛报 返回首页 返回百拇医药