佛系心脏医生惊心动魄的四个小时
2018/3/26 中国医学论坛报

    

     讲述 开胸手杰克

     漫画 周 海 波

     ◆◆ ◆

     作为一名心血管医生，不仅要具备大量的专业知识、熟练的临床技能，还需要充沛的体能和强健的体魄。

    

     健身房锻炼身体

     8:10PM

     昨夜八点多，我正在锻炼，突然接到我们医联体某医院急诊科医生的电话。接诊了一位腹痛的患者，查体发现该患者腹部有一个搏动性的肿块，怀疑可能是动脉瘤。

    

     接到急诊电话

     8：30PM

     根据经验，我建议他们立即给患者进行主动脉的增强CT扫描。

    

     给出指导意见

     9：00PM

     扫描的结果很可怕。患者腹主动脉有一个巨大的动脉瘤。结合其临床表现，考虑动脉瘤随时有破裂可能。

    

     病人检查

     9:10PM

     主动脉瘤是指主动脉因为各种病理性损害引起动脉膨出，形成一个瘤样的扩张。这种疾病非常凶险，一旦破裂，患者会因为大出血迅速休克或死亡。

    

     病情危重

     9：10PM

     立刻启动了应急预案。120救护车迅速将患者送往我院心血管中心准备手术。

    

     病人送往南医大二附院

     11：30PM

     做好急诊手术准备。急诊手术相关人员，如主刀医生、第一助手、第二助手、麻醉师、手术护士、导管室护士、技师等，在家中接到通知后迅速赶往医院。

    

     医护人员赶往医院

     11：00PM

     听到集结号，他们立刻放下手里的活，以最快速度从南京的各个角落赶往医院，变魔术般地在手术室集合完毕。

    

     医护人员集结完毕

     11：10PM

     当患者到达我院心血管中心时，相关医务人员已经全部就位，患者立刻被送上手术台开始手术。

    

     病人到达医院

     11：40PM

     然而，最担心的事情发生了，患者血压直线下降，已经降到60/40mmhg，腹主动脉瘤突然发生了破裂。医护人员立刻给予升压、输血、补液等措施支持生命体征。

    

     术中腹主动脉瘤破裂

     0：05AM

     同时在腹股沟切开后，马上进行股动脉穿刺，放入鞘管。

    

     术中

     0：05AM

     经过导管送入一枚球囊封堵肾动脉以上的主动脉，暂时止住了出血。

    

     术中止血

     0：05AM

     紧接着开始植入大动脉覆膜支架以消灭动脉瘤的隐患。经过紧张的手术，顺利植入了支架，复查造影显示支架在位通畅，没有内漏，手术成功。

    

     手术成功

     1：00AM

     医护人员虽已疲惫不堪，但还是纷纷露出胜利的微笑。这一刻，他们又一次战胜了死神。

    

     手术结束

     3:00AM

     但对于我，工作还没结束，要和监护室的医生交接班、协助观察患者的生命体征和引流情况、写病历和抢救记录、开医嘱、和家属谈话等等。

    

     继续工作

     4：00AM

     这样的抢救和熬夜对于我们来说早已习以为常。古人云：学不贯今古，识不通天人，才不近仙，心不近佛者，宁耕田织布取衣食耳，断不可作医以误世。

     很多像我们一样的医务工作者，为了患者的健康和生命，毫无怨言地默默奉献着自己的青春和汗水。希望社会能给我们这些佛系医生多一些理解和支持。

    

     新的一天又开始了。

     7:00AM

     ◆◆ ◆

     漫画作者：周海波，江苏扬州人，副高级职称，讲师，南京医科大学硕士毕业，现为南京医科大学第二附属医院心血管科医师。

     来源：南京医科大学第二附属医院心血管中心

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