瑞戈非尼上市专家访谈 | 董家鸿院士：星火燎原，精准外科理念从中国走向世界
2018/3/27 中国医学论坛报

    

     作为当今中国肝胆外科的领军人之一、 国际著名肝胆外科专家和肝脏移植专家董家鸿院士长期致力于现代肝胆外科理论和技术的研究。经过30年的探索和实践，在国际上首次提出以"三要素并重，系统化干预"为核心内涵的“精准外科”理念，藉此构建了一套以新理念、新法则、新技术、新术式为核心内容的精准肝胆外科范式， 破解了复杂肝胆疾病手术治疗中定位、定量、定构的三大难题，从而实现了肝胆外科治疗模式从姑息到治愈的革新，得到国内外学术界的广泛认可。瑞戈非尼(拜万戈)上市会后，董家鸿院士接受记者采访， 围绕广大临床医生和患者共同关注的肝癌外科治疗发展方向发表了自己的看法。

    

    董家鸿院士接受采访

     访 谈 实 录

     随着医疗技术的发展，肝癌治疗的手段越来越多，在今天，肝癌的治疗已经不仅仅局限于肝切除，肝移植，肿瘤消融，还有放疗，靶向治疗、免疫疗法等新生有效手段，瑞戈非尼的上市更是让我国广大肝癌患者看到了新的希望。

     董家鸿院士指出，尽管肝癌的治疗已经进入了多元化的时代，但是手术切除仍然是肝癌最主要的治愈性手段，而多学科联合诊治、全程化病患管理将是进一步提高患者疗效的重要手段。

     董家鸿院士在采访中介绍，肝癌的外科治疗已经进入了精准时代。精准肝胆外科的理念和技术已在全国得到普遍的推广应用，显著提升了肝癌手术切除率、降低了术后并发症的发生率，改善了患者近、远期预后，使得中国肝癌外科治疗已走在世界前列，这是中国学者对世界肝癌治疗的重要贡献。

     目前精准医疗理念已融入肝癌诊疗的各个环节，未来仍然需要在精准医疗理念的指引下通过四个方面的创新与实践进一步提升我国肝癌诊疗水平。第一，肝癌诊疗的规范化临床实践。应以推广2017版国家卫计委颁布的《原发性肝癌诊疗规范》为契机，建立原发性肝癌的国家分级诊疗体系，在全国范围内实现肝癌诊治行为规范化和诊疗效果的同质化。

     第二，肝癌诊疗的精准化决策。多学科参与的整合式、系统化诊疗是精准化决策的前提和基础。这要打破专科之间长期形成的壁垒，建立以保障患者获得最优化治疗为目标的多学科联合诊疗制度，为每一位肝癌患者量身定做适宜诊疗方案。同时，我们还要充分利用我国肝癌病例资源优势，开展全国性、多中心、大数据真实世界研究，获得高质量临床证据，改变和优化肝癌诊疗的临床实践。

     第三，肝癌精准诊治技术的研发。肝癌诊疗中仍有不少技术难题有待解决。这就需要我们充分应用现代科技手段和“B2B2C”(临床-实验室-客户)的健康科技研发模式，进行高水平临床转化科学研究，在可视化、可量化、可控化等核心技术上实现新的突破，以提高手术、消融、介入等治疗方法的精准度和有效性。

     第四，肝癌高危人群定期筛查。应建立覆盖全国的国家级肝癌防治体系，对全部肝癌高危人群加以随访和管理，从而实现肝癌的早期诊断和治疗，这是全面提高肝癌治疗效果的最重要途径。

     “中国肝癌防治联盟”的成立，将在以上四个方面推动肝癌精准医疗的发展和应用，重塑适合我国国情的现代肝癌防治体系，造福广大肝癌患者和家庭。

     董家鸿院士最后指出：未来，我们不但是肝癌防治的大国，还要成为全球肝癌防治的强国，中国肝癌防治经验不但要辐射世界，更将以肝癌精准化诊治的“新范式、新实践”在绘制全球肝癌防治蓝图中发挥引领作用。

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