【一探究“菁”】二胎妈妈严重呼吸困难之谜
2018/4/10 17:18:55 中国医学论坛报

    

     《一探究“菁”》第一期将于4月11日(周三)晚7点开播，小编带您速览首播剧情。

     病例简介

     主诉

     34岁女性，反复胸闷、气短6月余，加重伴咳嗽20天。

     现病史

     2016年7月(妊娠5月时)，患者无明显诱因出现胸闷、气短，休息后可缓解，伴有双下肢水肿，右侧尤甚。之后胸闷、气短反复发作，夜间睡眠时喜右侧卧位，活动耐量逐渐下降。剖宫产当日，患者出现明显胸闷、咳嗽、咳白色泡沫痰。

     2017年2月初，患者胸闷、气短加重，无法平卧。超声心动图显示左室扩大、左室弥漫性室壁运动减低、左室射血分数减低(见图1)。

    

     图1

     2月11日，患者开始出现咳嗽伴咯血(鲜红色)，量约3-5ml/次，每天约20次。随后，出现发热，最高体温38℃。

     既往史

     2007年第一次妊娠及分娩期间无不适。

     2015年12月因外伤致右股动静脉血管损伤，曾在某医院行血管手术(具体术式不详)。此后逐渐出现右下肢水肿，妊娠期间明显加重。自己可触及右腹股沟处连续性震颤感。

     既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病史。

    

     李菁，主任医师，北京大学医学博士，现就职于中日友好医院心内科，任心内科教学主任。兼任中华医学会心血管病分会代谢心血管病学组委员，北京医学会女性心脏病学组委员，北京医学会止血与血栓分会青年委员，北京医学会医疗事故鉴定专家。北京大学医学部教师、PBL导师，AHA心肺复苏培训高级导师，《Hypertension》中文版副刊编委。

     担任心内科医疗组长，在冠心病、高血压、心肌病、心力衰竭等的临床诊断及治疗上具有丰富经验，长于心脏超声诊断、危重患者的救治。在Int J Cardiol、中华内科杂志、中华心血管病杂志等医学期刊发表论著30余篇。

     承担北京大学医学部、协和医科大学、北京中医药大学等的临床教学任务，北京市住院医师规范化培训基地教学任务等。多次荣获学校及医院“优秀教师”、“优秀住院医师带教老师”、“优秀教学管理者”称号，2次获北京市“优秀科普作品奖”。

     4月11日晚7点相约“壹生”，不见不散。

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