吸烟竟然使人截肢？？这确是一个真实的案例！
2018/4/14 17:06:10 中国医学论坛报
来源：西安交通大学第一附属医院
吸烟竟然能使人截肢？？
骇人听闻!
但是，却真实存在我们的身边
一位50余岁的中年男性，8岁开始吸烟，至此之后，几乎每天一包烟，谁也没料到，多年以后，该患者出现了严重的下肢疼痛，经医生诊断，该患者是由于双下肢的动脉血管及腹腔的大血管出现了严重的动脉硬化及动脉堵塞而导致的下肢疼痛，因为他右下肢的动脉堵塞的太严重，不得不在当地医院做了右下肢的截肢手术。
但他并没有吸取教训，手术后仍然继续每天吸烟，同时还没有进行规范的药物治疗，几年之后，患者又一次出现了左下肢的严重疼痛，最后检查发现该患者出现了严重的腹部大动脉堵塞及左下肢主干血管堵塞，一旦处理不好，随时都有可能造成左下肢也被截肢的风险......
最后，在一附院血管外科杨林博士的精心治疗下，为患者实施了微创闭塞动脉手术，利用先进的人造血管支架手术成功开通闭塞动脉，开通了患者堵塞的腹腔大动脉及左下肢的动脉，避免了进一步的截肢手术，保全了患者唯一的一条腿。
由于缺乏对疾病的认识和自身的不节制，最终差点导致双腿被截肢的结局。
在现代生活中，我们经常可以看到在不同场合，不同的男男女女在吞云吐雾，潇洒的吐着烟圈，殊不知，这看似潇洒的动作，其实隐藏着巨大的危险。也许，这一秒您吸进去的是烟，下一秒堵塞的就是您的血管，燃烧的是自己的生命。这绝不是危言耸听，而是科学研究告诉我们的血淋淋的事实，吸烟是除了三高(高血压、高血脂、高血糖)之外，对人体动脉血管损害最严重的因素，会造成动脉硬化闭塞，就是说这些因素会造成血管里的垃圾成分在动脉血管内堆集，造成血管堵塞，最终引发风险，这也就是我们最常听说的动脉粥样硬化，血管堵塞严重可以造成心梗、脑梗、甚至下肢的截肢。
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什么原因导致如此严重的动脉堵塞呢？
该患者没有高血压、糖尿病，他最大的危险因素就是长期吸烟，尤其是从未成年时就开始吸烟。烟草对人体动脉血管的损害，是一个长期的效应，烟草在体内通过相关作用，损伤动脉血管的内膜，导致人体内动脉的胆固醇等脂质成分在动脉血管内堆积，就好比我们所用的自来水管一样，时间长了，血液中的垃圾成分就会逐渐堆积，形成动脉硬化斑块，逐渐的堵塞血管，造成动脉血管供血机体和人体相关组织的缺血改变，从下肢血管来说，就是造成了下肢动脉的堵塞，患者出现腿部的缺血症状。
此外，随着人民生活水平的提高，高热量、高脂肪的食物也越来越多，产生了大量的三高人群，尤其是越来越多的中青年人群罹患三高，而高血压、高血糖、高血脂与吸烟对人体血管的损害作用具有相互叠加的效应。导致了现在中青年人群多发生动脉闭塞。
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这种症状主要有哪些表现呢？
最常见的下肢动脉闭塞，主要表现为人在腿部活动时，因为有血液供应不足产生疼痛、发凉、麻木等感觉，医学上称之为“间歇性跛行”，这种疼痛的规律就是适当休息后疼痛缓解，在此活动后疼痛再次出现。但是，当患者的腿部血管堵塞严重，甚至累及腹腔大动脉时，严重的可以造成患者腿部溃疡、坏疽、甚至阳痿，最终引起患者腿部的截肢、甚至危及生命。
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一旦患病，如何处理和治疗？
下肢动脉硬化闭塞一旦产生，在现有医学技术水平之下，是不能被逆转的，建议患者到正规血管外科就诊，切不可相信所谓的祖传秘书或者偏方之类的虚假信息。此外，到血管外科找医生检查后，一旦发现动脉堵塞，根据堵塞程度选择合适的治疗。
目前对于常见的下肢动脉堵塞性疾病，血管外科医生利用微创局麻手术的方法，通过一根导管来开通闭塞的动脉，最常用的技术就是利用高压球囊扩张闭塞段血管，然后通过支架等手术支撑闭塞段的血管，达到开通血管的目的；也有很多新技术(人工血管支架，药物球囊，斑块旋切等)用于治疗下肢动脉硬化闭塞，各有优劣，需要根据患者堵塞血管的部位和程度选择最适当的微创手术方式。但对于有些病变尤其严重的患者，有时候可能需要进行开刀手术，进行人工血管搭桥，也就是在堵塞血管的两端，连接一根人工血管，达到给远端供血的目的。
交大一附院杨林博士在此提醒大家，要想避免此类疾病的发生，做好提前预防工作是关键：
第一，日常工作生活中，一定做到坚决戒烟，从源头上控制，才能最好疾病的预防；
第二，避免高热量、高脂肪食物的摄取，荤素搭配，合理饮食，降低三高的发生；
第三，在工作生活之余，坚持适当的体育锻炼，达到身体的供需平衡，避免不良生活方式造成的危害；
第四，一旦发现有下肢动脉堵塞的因素存在或已经发生，一定要到正规医院血管外科就诊，按照医嘱进行防治；
第五，如果需要进一步药物治疗，一定在医生指导下，做适当的血管检查，根据病情选择合适的药物，切忌自行乱吃药、乱服药、乱停药，这样的危害更大。
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