【主编带你看】王绿化教授：多方携手，推动专家共识切实落地
2018/11/29 17:04:36CMT 中国医学论坛报
近年来，原发性恶性脑肿瘤发生率逐年攀升，年增长率达1%~2%，其中，胶质瘤是最常见的原发性恶性脑肿瘤，具有高发病率、术后高复发性、高病死率及低治愈率等特点。手术是胶质瘤的主要治疗方法，但由于胶质瘤细胞具有弥漫性生长的特点，根治性手术往往难以完整切除，而放疗作为术后重要辅助手段之一，可杀灭或抑制残余肿瘤细胞，延长患者生存。
2016年，中华医学会放射治疗学分会、中国医师协会脑胶质瘤专业委员会牵头组织国内胶质瘤治疗领域专家组成专家委员会，撰写胶质瘤放射治疗专家共识，并经多次讨论修改达成一致，期间得到了默沙东公司支持及协助。2018年，胶质母细胞瘤治疗药物替莫唑胺(泰道?)在中国上市十周年，11月中华医学会第十五次全国放射肿瘤治疗学(CSTRO)学术会议期间，《中国胶质瘤放射治疗专家共识》(简称“专家共识”)正式全文出版发布。
对此，本报特别采访了专家共识的主编及副主编等多位专家，邀请其就对专家共识进行解读，以期为胶质瘤临床治疗提供借鉴。今天对主编中国医学科学院肿瘤医院王绿化教授采访内容进行整理，后续访谈将陆续发布，敬请关注!
中国医学科学院肿瘤医院 王绿化教授
1作为中华医学会放射肿瘤治疗学分会主任委员，您认为此次编写专家共识对于我国胶质瘤临床治疗的意义为何？
与肺癌、胃癌等高发肿瘤相比，胶质瘤的发病率相对较低。根据胶质瘤的恶性程度不同，世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤分类将胶质瘤分为WHO I~IV级，I、II级为低级别胶质瘤，III、IV级为高级别胶质瘤，其中，高级别胶质瘤约占所有胶质瘤的77.5%，且预后较差。
因为胶质瘤的发病率相对较低，所以民众对于胶质瘤的知晓度较低，临床医生对胶质瘤的规范化治疗仍有所欠缺。胶质瘤的治疗模式以最大程度完整切除肿瘤为主，同时结合放疗、化疗或靶向药物等综合治疗策略。与药物治疗不同，放疗具有其特殊性，肿瘤部位不同、肿瘤与其他组织关系不同，放疗治疗方案即不同。此外，在术后放化疗联合应用方面，以替莫唑胺为代表的化疗药物的用药时机、剂量等也是临床值得关注的问题。
为此，在结合最新发表的国内外指南、文献的基础上，近六十位胶质瘤治疗相关领域的专家学者集思广益，针对临床关心的焦点问题，达成了共识意见。该专家共识的实用性强、可操作性强，对于指导和规范临床医生特别是基层临床医生采用放化疗治疗胶质瘤具有重要意义。
专家共识的制定是为了更好地指导临床实践，后续学会对于专家共识的推广应用的相关计划及安排是怎样的？
中华医学会放射肿瘤治疗学分会始终致力于规范和推动放疗在肿瘤治疗中的应用，下一步学会将通过与企业、医院等医疗机构合作，开展专家共识的解读巡讲活动，切实推动专家共识在全国范围的落地。同时，在专家共识今后的应用过程中，随着临床经验的不断积累，我们也将针对专家共识中存在的问题进行不断的修订及更正，使其更具权威性及指导性，为今后胶质瘤放疗指南的制定提供依据及借鉴。
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编辑 | 阅溪 (中国医学论坛报)
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