朱继红教授： 病例研讨传经验，多年坚持云自开
2019/2/20 17:02:52小楠 中国医学论坛报

    

     “兄弟医院急诊病例研讨会”在京津冀各家医院精诚合作，众多志同道合的专家支持，百余家医院急诊医生的积极参加下已经走过八个年头，成功举办四十五届，其学术影响力亦逐步提高。由北京大学人民医院朱继红教授开创、坚持的病例研讨会，以提高急诊领域医生的急诊救治能力，开拓临床思维，规范临床治疗为目标。各位临床专家通过分析临床案例，总结经验教训，更加突出实用性和指导性，对推进学科发展和落实精准医学理念，贡献了重要的推动力。近日，在最新一期研讨会现场，我们有幸采访了朱继红教授，请他分享多年来在这一领域所做的工作及取得的成绩。

    

     朱继红教授访谈视频

    

    NO.1您牵头举办“兄弟医院急诊病历研讨会”的背景是什么？

     朱继红教授：“兄弟医院病例讨论会”是从2011年的11月2日正式开始举办的。当时举办的契机主要有以下几个方面：首先，急诊科是一个涉猎面非常广的学科，因此，急诊科医生的学习范畴是很难限定的。无论遇到什么患者，只要是符合急诊条件的我们都需要进行诊治，这反而造成了在学习中无从下手的情况。第二，案例学习本身就是经验医学的必修课，也是急诊医生提高学习效率最有效的方法。第三，我们科室每周在固定时间都会风雨无阻的开病例讨论会，这个习惯已经传承了十几年。因此，在提高自己团队能力的同时，我们也希望把这个模式分享给更多的医生同道。第四，第一届研讨会举办当天，我们也正好有一本病例讨论集出版，借着这个机会就一起推出了首届病例研讨会。到目前为止，病例研讨会已经举办了四十五期，也越来越受到急诊科和内科医生们的喜爱和支持。

    

    NO.2病例研讨会能够走过这么多年，一定有很多成功理念和新颖的形式，病历研讨会本身具有哪些亮点？

     朱继红教授：从2011年到现在，病例研讨会已经坚持走过八年了。现在更是融合了线上线下的多媒体渠道供有学习热情的医生们观看。刚刚我也注意到，已经有近2万人在线观看。我想能够获得这么多医生的关注，与研讨会本身紧密联系临床实际的特点是分不开的。

     研讨会最大的亮点在于能够针对讲者所提供的真实案例，结合临床问题，开展相应的鉴别诊断和治疗。尤其急诊科，最重要的就是能够针对患者症状迅速的做出鉴别诊断。因此，只有当急诊科医生具有宽泛的临床思维时，才不至于走错方向。

     第二个亮点，病例研讨会体现了真正的多学科诊疗模式(MDT)，我们根据病例的需求分别邀请到业界知名专科专家来到现场参与病例讨论。通常专科专家们三言两语就可能把急诊科医生久思不得解的问题透彻的剖析清楚，极大地提高了急诊科医生对疾病的理解能力，使诊疗水平在短期内获得迅速提高。

    

    NO.3这些年通过病例研讨会的成功举办，为临床急诊科的诊疗带来了哪些改变？

     朱继红教授：这项工作的开展所产生的效果犹如水滴石穿，为急诊科带来的改变也是潜移默化的。如果有医生每次研讨会都能够参加，每周都在坚持，那么这对于经验的积累也将是巨大的。我们的理念就是把一个人的经验转变为全科的经验，一个人的教训变成全科能够在以后诊疗中避免的案例。我们在很多地方宣讲时，参会医生在看到分享病例之后，通常会问的问题是，怎么会有这么多稀奇古怪的患者，这么多疑难病例呢？

     其实不是这样的，事实上，当医生对疾病诊断的能力还没有达到一定水平之前，很可能是我们医生把这些疑难病例的患者放走了。如果临床医生能够正确诊断出疾病，它就不疑难了；如果没有诊断出来，它就会成为疑难病。

    

    NO.4展望未来，这条路一定会越走越远，越走越好，在不断的发展道路上，您还有哪些设想和期望？

     朱继红教授：目前，我们已经开通了网上的直播平台，在同一时间让更多的临床医生参与病例学习。另外，从2017年开始病例研讨会已经走出京津冀三地，走向了全国各地，这其中也包括拉萨等偏远地区。我们通过在各地与急诊界同行们进行经验交流和模式的推广，希望能够带动广大急诊科医生共同进步，最终使更多患者获益。

    

    会议现场照片

    

    

    

    

    

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