「用思维碰撞火花，让逻辑更加清晰」第二届?ICU精英重案组重症感染思维训练大赛区域赛迎来收官之战
2019/5/21 17:18:34CMT 中国医学论坛报
历经13场大区赛和华北、华东、华中3场区域赛的鏖战，「第二届?ICU精英重案组重症感染思维训练大赛」迎来区域赛收官之战——华南区域赛。2019年5月19日，来自广东、四川、贵州、新疆的7名ICU青年精英汇聚蓉城成都，展开同场竞技。本赛事由《中华重症医学电子杂志》主办，瀚晖制药有限公司协办，《中国医学论坛报》全程媒体支持!
大赛合影
本次大赛特邀四川大学华西医院康焰教授、广州医科大学附属第一医院黎毅敏教授担任大赛主席；四川大学华西医院尹万红担任大赛主持，四川省人民医院罗小秀担任病例讲者。
遵义医科大学附属医院陈淼教授、中山大学附属第一医院蔡常洁教授、汕头大学医学院第二附属医院戴建伟教授、四川省人民医院黄晓波教授、广州医科大学附属第一医院刘晓青教授、广东省人民医院覃铁和教授、新疆医科大学第一附属医院于湘友教授、陆军军医大学第一附属医院尹昌林教授、南方医科大学第三附属医院杨翃教授担任大赛点评专家。(排名不分先后，按姓氏拼音首字母排序)
康焰 教授
大赛主席康焰教授在致辞中指出，从项目介绍视频中看到，第一届?ICU精英重案组重症感染思维训练大赛于去年成功举办，在整个重症领域引起热烈反响，来自全国各地区的重症大咖对今年的赛事同样寄予期望，希望各位青年医师能够通过比赛的形式，展现自己的临床思辨能力和解决问题的能力。
黎毅敏 教授
大赛主席黎毅敏教授强调，作为ICU医师，除了充分掌握已知信息外，要有对整个病情的预判，由缜密的临床思维推断最可能的临床诊断，是临床诊疗中的重要环节。
尹万红 博士
大赛主持尹万红博士介绍了点评专家、赛事规则及比赛流程，正式开启比赛环节。本次比赛分享1例临床重症案例，共设置4个环节进行问答，每个问题结束之后，每个选手思考作答，依次阐述，现场专家打分、点评。
罗小秀 医师
罗小秀医师分享“重症肺炎”1例。患者，男性，57岁，主因“咳嗽咳痰8天，加重2+小时”入当地医院，后因“呼吸困难进行性加重”转入四川省人民医院重症医学科。诊断为重症肺炎(甲流)、重度急性呼吸窘迫综合征，脓毒症性休克，糖尿病、糖尿病酮症酸中毒，多器官功能损伤(呼吸、循环、肾)。经ECMO、CRRT及抗感染等综合治疗后，重症肺炎逐步好转，但在治疗后期，患者出现腹部不适，腹部CT提示腹腔内散在游离气体，大赛现场针对“腹腔游离气体的病因诊断与鉴别诊断”及“急诊剖腹探查术指征”展开了火热讨论。
黎毅敏 教授
各位选手在比赛中展现了清晰、正确的临床思路，具备全面分析问题、处理问题的能力。前两轮问答结束后，黎毅敏教授进行上半场总结，首先肯定了各位选手的表现，指出前两次病情的演变，每位选手都拥有出色的临床判断。最后强调，临床上为重症感染患者制定治疗方案时，除要考虑感染因素外，一定要顾及和思考其他全身因素。
点评专家
每位选手回答各有特色，言之有据，展现了扎实的临床基本功，得到了各位点评专家的肯定。同时，专家们指出：1、比赛答题时间有限，建议选手在回答时直奔主题，分层汇报，条理清晰；2、临床医师一定要会透过现象看本质；3、任何化验检查结果均不能取代临床症状、体征，不能用一或两项检查结果指导临床治疗；4、强调腹膜刺激征对评估是否进行急诊剖腹探查的重要性。
参赛选手
经过三个小时的激烈角逐，四川大学华西医院傅敏、广东省人民医院黄道政、南方医科大学第三附属医院马炜全荣获前三名，代表华南地区晋级半决赛。成都医学院第一附属医院金晓博、新疆医科大学第一附属医院柴瑞峰、华中科技大学协和深圳医院蔡杰、遵义医科大学附属医院梅鸿获得精英奖。
康焰 教授
大赛结尾，康焰教授进行总结，指出整个比赛过程十分精彩，令人享受。比赛过程中，选手展现了扎实而全面的临床知识体系，面对真实临床情境下可能出现的问题，能够做到发散思维，这点值得肯定，但在某些临床问题的处理上，需抓住“问题在哪儿？怎样产生？如何解决？”的本质。最后，康教授指出，会处理问题是优秀临床医师的表现，但一个真正的、全面的医师，需清楚不是所有的问题都能靠一己之力解决，在恰当的时候，找到正确的人，协助做出正确的处理也是必备的临床能力。
大赛现场
赛事
预告
华北&华东半决赛
5月25日 中华医学会第13次全国重症医学大会之际 鸣锣开战!
编辑|中国医学论坛报 陈秋宇
http://weixin.100md.com
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