中国前列腺癌领域发展进入新纪元
2019/6/12 17:11:05CMT 中国医学论坛报
近年来，随着我国人口老龄化及生活方式改变，前列腺癌在中国男性恶性肿瘤发病率已从前20位上升至前5位，根据上海市2015年的数据资料，目前前列腺癌已经超过肝癌成为男性第4位常见肿瘤，在我国50%以上的新发前列腺癌属于晚期或高危，严重影响了患者预后。
针对当前的严峻现状，领域内的专家开展了积极行动。两年前中国肿瘤医院泌尿肿瘤协作组即建立了“中国泌尿肿瘤MDT会诊平台”，从临床实践出发，由医务人员主导，依托互联网构建，以提升泌尿肿瘤多学科诊疗(MDT)在中国开展的便利性和可获得性，以及国内泌尿肿瘤整体临床诊疗水平。此平台成立当年即荣获“复旦大学十大优秀医疗服务品牌”称号，2018年获上海市“优秀医疗服务品牌”称号，并在欧洲泌尿外科年会上引发了广泛关注；2019年5月，在美国泌尿外科年会上，多国泌尿外科专家要求加入平台并参与平台服务。
除此之外，叶定伟教授团队逐步推进前列腺癌精准筛查下基层的工作，在全国范围内推出《前列腺癌筛查中国专家共识》，呼吁对前列腺癌高危人群要尽早开展基于前列腺特异性抗原(PSA)检测的前列腺癌筛查。
6月2日，我国前列腺癌领域又迎来了另一个里程碑——中国临床肿瘤学会(CSCO)前列腺癌专家委员会正式成立。同一天，复旦大学前列腺肿瘤研究所也正式揭牌。这无疑预示着我国前列腺癌领域的学术发展将进入一个全新阶段，从此后，这一领域不仅有自己独立的学术团体，未来将在学术推广、继续教育及患者科普方面开展丰富的活动；同时，在学术研究和疾病管理体系方面，也是示范和引领平台。
回顾：中国泌尿肿瘤MDT100佳
旨在通过中国泌尿肿瘤MDT会诊平台，帮助国内100个泌尿肿瘤团队开展MDT会诊，并在全国范围内推广MDT理念，促进中国各级医疗机构MDT泌尿肿瘤团队的建立，帮助中国人群实现泌尿健康的全程管理。2018年底成立了全国4大区域中心：复旦大学附属肿瘤医院、中山大学肿瘤防治中心、四川大学华西医院、北京大学第一医院。目前，MDT100佳系列活动组织了近百场，单场MDT活动观看总人数超过10000人。
回顾：前列腺癌精准筛查下基层
在《前列腺癌筛查中国专家共识》中，对前列腺癌高危人群做出如下定义：年龄大于50周岁的男性、年龄大于45岁且有前列腺癌家族史的男性或40岁时基线PSA指标大于1ng/ml的男性。据此共识，自2017年开始，叶定伟教授团队一步步推进前列腺癌精准筛查下基层的工作。一方面，依靠社区志愿组织、基层党组织和党支部活动，继续将筛查工作向社区推进，筛查工作组在上海市内开展了20次社区活动，成立16个“前列腺癌精准筛查社区服务站”，直接面向广大群众宣传泌尿肿瘤防治知识，并开展前列腺癌筛查；另一方面，在全国范围内帮助适宜医疗机构，特别是在基层单位开展前列腺癌筛查工作，建设了11家“前列腺癌精准筛查基地”，为前列腺癌精准筛查工作在全国的区域化推广打下了基础。
中国临床肿瘤学会前列腺癌专家委员会正式成立
CSCO前列腺癌专家委员会的成立仪式上，经现场投票选举产生第一届主任委员、副主任委员(7名)和常务委员(32名)。在会议现场，CSCO理事长李进教授为首任主任委员叶定伟颁发了聘书，而副主任委员的聘书由叶定伟教授颁发。
专家委员会主任、副主任委员名单：
中国临床肿瘤学会前列腺癌专家委员会主任委员：叶定伟教授；
中国临床肿瘤学会前列腺癌专家委员会副主任委员：郭军教授、何志嵩教授、齐隽教授、史本康教授、魏强教授、谢晓冬教授、周芳坚教授。
领导及专家致辞
叶定伟教授：当前我们在前列腺癌的诊治中面临的挑战非常大，而CSCO前列腺癌专业委员会的成立，标志着我国有了真正专注于前列腺癌这一病种发展的学术团体，也预示我国前列腺癌学科的发展将步入一个新的纪元。CSCO前列腺癌专业委员会成立后，将在CSCO的领导下，积极开展前列腺癌的疾病科普、学术推广及继续教育等各项活动，以提高我国前列腺癌的诊疗和预防水平。
李进教授：目前CSCO已壮大成为一个会员达2万多的学术团体，加上今天成立的前列腺癌专业委员，已有38个二级学会。希望前列腺癌专业委员会在以叶定伟主任委员和其他副主任委员的带领下，在这一领域做出中国特色，从而为CSCO做更多贡献，也为全球前列腺癌防治事业做更多的贡献。
上海市卫健委科技教育处处长张勘教授：CSCO前列腺癌专业委员会的成立，预示着一个新的开端，正所谓千里之行始于足下。未来肿瘤防治要做到真正有效的早期筛查、精准干预，需要多学科、多层次、有效地持续改善。
复旦大学前列腺肿瘤研究所揭牌
复旦大学前列腺肿瘤研究所由复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科牵头成立，其旨在我国前列腺癌诊疗及科研事业中发挥引领和示范作用，进一步推动我国前列腺癌学科的发展。事实上，一直以来，复旦大学附属肿瘤医院均将前列腺癌视为重点发展病种，其手术量位居前列，目前已开展了数千次的前列腺癌MDT，牵头前列腺癌多中心临床试验32项，在国内外权威期刊发表前列腺癌论文近300篇，相关科研成果获得国家科技进步一等奖、教育部科技进步二等奖、中华医学科技进步二等奖等。
目前，复旦大学前列腺肿瘤研究所由叶定伟教授担任首任所长，丁强教授(华山医院)、钱伟庆教授(华东医院)、郭剑明教授(中山医院)、陈刚教授(金山医院)担任副所长。
叶定伟教授谈CSCO前列腺癌专委会成立
本报记者特邀CSCO前列腺癌专业委员会首任主任委员叶定伟教授，畅谈专业委员会成立的意义及未来的发展规划。
叶定伟教授
Q1：首先请您介绍下CSCO前列腺癌专家委员会的特点，您认为其会对我国前列腺癌诊疗临床实践产生何种影响？
叶定伟教授：CSCO前列腺癌专家委员会是全国第一个针对前列腺癌专病的二级学会，其中的专家成员不单单是前列腺外科专家，而由全国专注于前列腺癌领域的顶尖多学科专家组成，包括外科、肿瘤内科、放疗科、放射影像科、病理科甚至精准医学专家等，一起共同组成。因此，在未来，这一学会会引领我国前列腺癌诊治水平提高、学术推广，以及继续教育和科学普及等一系列活动的开展。
Q2、目前我国前列腺癌诊疗的现状如何？专委会将会开展哪些针对性的工作？
叶定伟教授：前列腺癌作为当前中国大陆最常见的男性恶性肿瘤之一，已经严重危害老年男性的健康。目前，我国前列腺癌诊治的瓶颈表现在以下三个方面：第一，患者发现相对较晚，且缺乏筛查；第二，诊治策略相对来说缺乏规范性；第三，药物研发以及新技术探索相对来说比较滞后。
鉴于此，学会将带领全国有志于提高前列腺癌诊治水平的多学科专家及科研同道一起，对上述三个方面进行攻关。第一，希望建立规范的全国性前列腺癌诊治共识和指南，规范临床诊疗实践；第二，开展多学科、多中心的临床研究，以提升我国前列腺癌诊治的水平，提高患者的生存率和治愈率；第三，扩大学术影响，使学界对当前前列腺癌国际、国内的最新治疗理念有全面的认识，整体上提高全国前列腺癌诊治的水平。
Q3、专委会的具体工作计划有哪些？
叶定伟教授：目前我们牵头的多项前列腺癌相关的新药和创新药的临床试验正在进行当中，有国际多中心的，也有国内多中心的。这些新药未来对前列腺癌，特别是中晚期前列腺癌整体的治疗水平提高将会有明显的推动作用。此外，我们还在建立前列腺癌的诊疗一体化体系，全面覆盖最初的前列腺癌筛查、早期诊断、整体规范化综合治疗和确定性治疗，以及治疗后的全程化随访和患者康复。我们希望在这些方面能够在全国发挥引领和示范作用。
由此可见，随着近年来泌尿肿瘤领域专家们的不懈努力，从泌尿肿瘤MDT100佳到CSCO前列腺癌专业委员会的成立，我国前列腺癌领域的发展将会更上新台阶，不仅表现在学术方面的纵深发展，涉及前列腺癌防治的全程管理，同时还包括了患者的科普教育与服务。相信在学会的持续引领及领域内专家和学者的共同努力下，无论是前列腺癌领域的医生和研究者，还是前列腺癌患者，都能遇见更好的自己，让我们共同期待。
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