消除丙肝?最美医声 |华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科：临床与科研紧密结合，推动肝病诊疗再上新台阶
2019/8/22 17:00:00 中国医学论坛报

     写在前面的话病毒性肝炎是一项世界性公共卫生挑战，在第六十九届世界卫生大会上，世界卫生组织(WHO)确定了2030年消除病毒性肝炎作为重大公共卫生威胁的总体目标。我国约有980万例丙型肝炎(简称丙肝)患者，是全球丙肝患者数量最多的国家，要实现WHO2030年消除丙肝的愿景任务艰巨。但是，欣然看到战斗在在我国丙肝防治第一线的广大医务工作者为了“消除丙肝”这一终极目标，开展了丙肝义诊下基层等一系列特色公益举措，取得了良好成效。

     为此，中国医学论坛报社特别策划“消除丙肝?最美医声”专题活动，将在全国范围内征集优秀科室及公益项目活动，以推广“消除丙肝”理念及优秀实践经验，供广大读者借鉴。华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科(以下简称“华科大附属同济医院感染科”)成立于上世纪50年代，在科室几代人的不懈努力下，目前已建设成为具有相当规模及特色的感染性疾病防治、研究及人才培养中心，在我国感染性疾病的防治中发挥了重要作用。

     感染科大楼

    

    科室外景

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     科室概况

    

     华科大附属同济医院感染科是我国卫生健康委员会(原卫生部)感染病国家临床重点专科、教育部传染病学重点(培育)学科之一，同时也被评为国家卫生健康委员会首批专科医师培训基地、国家食品药品监督管理总局(CFDA)抗感染药物和肝病药物临床研究基地。目前，科室拥有150张病床，平均年门诊量14余万人次，疑难危重住院病人4千余人次，是中南地区乃至全国疑难危重感染性疾病救治基地。

    

     学科带头人宁琴教授现任亚太肝病学会肝衰竭专家组中国代表、中华医学会感染病学分会副主任委员、中华预防医学会医院感染控制分会副主任委员、湖北省医学会感染病分会主任委员，是国家杰出青年科学基金获得者，科技部973重大传染病专项首席科学家，国家十二五/十三五传染病重大专项牵头人，教育部“长江学者和创新团队发展计划”创新团队牵头人。

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     科室诊疗特色

     丙肝新药研发及公益项目

     作为我国重要的丙肝诊疗基地，华科大附属同济医院感染科长期参与抗丙肝药物临床研发工作，目前参与了国家药品监督管理局丙肝抗病毒新药临床试验十余项，对推动新型抗丙肝药物在我国的上市和规范使用发挥了积极作用。除参与抗丙肝新药研发工作外，科室与北京人民医院魏来教授研究团队合作，参与开展了丙肝耐药株筛查及难治性丙肝诊疗项目。

     鉴于丙肝早期症状隐匿，患者易贻误诊治，近三年来，华科大附属同济医院感染科积极组织医务人员前往湖北省宜昌、荆州、孝感等十余县市开展丙肝防控公众宣传、高危人群筛查检测、医生培训交流等活动，以提高专业医务人员开展丙肝精准防治的技术能力和水平。此外，科室积极参与人民卫生出版社丙肝防治等教育项目，全年每季度和7月28日世界肝炎日都会在武汉三个院区开展丙型肝炎大型筛查、义诊和健康教育活动，以提高民众对丙肝预防、筛查及诊疗的知晓情况。

    

    

     下一步，科室将积极摸索建立丙肝院内感染控制模式，建立从早期检验科检测、院内丙肝信息预警、尽早干预治疗的全流程管理体系，从而尽量减少丙肝院内感染的发生。此外，科室即将建设丙肝专科门诊，将丙肝诊治及临床研究进行归口。除规范丙肝诊疗外，还将对丙肝流行病学、治疗前后的肝病转归开展更加精准化的研究，从而获取更多临床经验及证据以指导临床实践。

     内科综合治疗+人工肝支持疗法救治重型肝炎肝衰竭患者

     华科大附属同济医院感染科于1996年率先在中南地区开展人工肝技术治疗重型肝炎肝衰竭。针对重型肝炎患者，以人工肝支持疗法为主要技术手段，在疾病早期规范使用强效低耐药的抗病毒药物，同时辅以护肝、促肝细胞再生、预防感染、防治各种并发症、对症支持等综合措施，建立了重型肝炎肝衰竭的临床综合诊疗新模式和预后判断模型，显著提高重型肝炎的救治存活率。

     应用个体化治疗策略优化慢乙肝抗病毒治疗

    

     科室通过组织参与和实施国家十一五、十二五、十三五传染病重大专项课题工作，最早在国际上建立了规范的慢乙肝临床治愈样本库。在慢乙肝抗病毒治疗中根据患者个体化差异，进行优化地精准治疗，使患者获得最大的临床效益。在国际上开创性开展慢乙肝抗病毒的临床治愈探索研究，研究建立的新方案临床治愈率超过20%，为国际领先，被纳入《2017年欧洲慢乙肝防治指南》、《2015年亚太慢乙肝防治指南》及《2015年中国慢乙肝防治指南》。同时，科室专家受邀执笔撰写了国内首部慢性乙型肝炎临床治愈专家共识。

     应用优化诊断策略诊治不明原因发热疾病

     科室于1996年率先在中南地区开设感染发热病房。在反复的病史询问及详细的体检的基础上，有步骤地开展检验检查和评分相结合的路线图诊断方案，明显提高不明原因发热待查的诊断成功率。近年来，科室接受来自中南地区乃至全国的上万名发热待查患者，成为了国内疑难发热性疾病的重要诊治中心和培训基地。

     往期回顾

     消除丙肝?最美医声 | 中山大学附属第三医院感染科：消除丙肝，从点滴做起

     消除丙肝?最美医声 |重庆医科大学附属第二医院：肝病全程管理，惠及更多患者

     消除丙肝?最美医声 |中南大学湘雅医院感染科：坚持初心，勇领前沿

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