2019 CSCO | 林桐榆教授：关注罕见肿瘤，让改变发生
2019/9/22 17:22:42小楠 中国医学论坛报

    

    

     2019年9月19日~22日，第22届全国临床肿瘤学大会暨2019年中国临床肿瘤学会(CSCO)年会于厦门国际会议中心隆重举行。特别值得关注的是，今年CSCO第一次举办了“罕见肿瘤论坛”，就罕见肿瘤的诊治展开讨论，以期使更多人关注罕见肿瘤，使罕见肿瘤的治疗在中国能够获得更多突破。会议期间，中国医学论坛报有幸采访了中山大学肿瘤防治中心林桐榆教授，就成立CSCO罕见肿瘤专委会的初衷以及呼吁关注罕见肿瘤的意义发表看法。

    

    

     林桐榆教授在罕见肿瘤论坛专场

    

     医者心中的大爱：

     访谈视频

     论坛报：请您介绍下，罕见肿瘤的定义是什么？

     林桐榆教授：首先，我们需要先了解什么是罕见肿瘤。相关数据显示，美国对罕见肿瘤的定义为年发病率小于每10万分之15；欧洲和日本的标准是年发病率小于每10万分之6，特别罕见的是小于每10万分之2。其次，罕见肿瘤的发病率还具有地域特点。例如，鼻咽癌在我国广东省发病率较高，但在美国就属于罕见肿瘤；黑色素瘤在欧美国家、澳洲均高发，而在我国则属于罕见肿瘤。最后，罕见肿瘤还包括那些在常见肿瘤中的罕见亚型，如BRAF突变、HER2突变以及携带错配修复缺陷(dMMR)或高度微卫星不稳定性(MSI-H)的实体瘤等。当前，美国罕见肿瘤约占所有肿瘤的1/4，但随着临床分子诊断技术的不断提高，我们陆续又发现了更多的肿瘤类型及分子亚型。

     论坛报：近年随着社会关注度提高，药物研发不断突破，罕见肿瘤受到了越来越多的关注，今年CSCO第一次举办了罕见肿瘤论坛，并成立了罕见肿瘤专委会，请您谈谈CSCO对这个领域的规划和期望么？

     林桐榆教授：罕见肿瘤的诊断、治疗和临床决策均面临极大的挑战。由于针对罕见肿瘤的临床研究较少，临床上往往缺乏指南性的文件，因此，罕见肿瘤的治疗更应该成为相关领域优先考虑的问题。2019年ASCO年会的主题为“Caring for every patient，learning from every patient”，继续延续精准医学的理念，实现由“大多数患者获益”到“每一位患者获益”的华丽转换，继续追求精准医学时代背景下的个体化治疗。这实际上与我们CSCO成立罕见肿瘤专委会，并首次举办罕见肿瘤论坛的初衷是一致的。无论肿瘤类型是否罕见，疾病是否难治，每一位患者都需要被关注到，都需要我们倾尽全力去救治，而不是所谓的“最佳支持治疗”。我们希望未来能够有更多的治疗手段帮助不断延长患者生命。在这一背景下，“多学科个体化”的治疗理念则在难治性罕见肿瘤中显得特别重要。我们提倡每位肿瘤患者均应在治疗前接受病理及分子诊断，并根据诊断结果综合外科、放射科、内科等多种治疗手段，进行个体化治疗。只有不断推进“多学科个体化”的理念不断深入，才能促使罕见肿瘤的治疗取得突破，这也是未来CSCO罕见肿瘤专委会的主要工作方向。

     论坛报：针对罕见肿瘤新型药物近年来陆续在国外获批上市，未来也会登陆中国。您认为这些新的药物和治疗方法，将会为罕见肿瘤的诊治带来怎样的改变？

     林桐榆教授：我们看到，当前靶向治疗及免疫治疗等新的治疗方式，真正地改变了21世纪临床肿瘤学治疗的面貌。美国临床肿瘤学会(ASCO)发布了最新的肿瘤进展年度报告：“Clinical Cancer Advances 2019”，对2018年肿瘤领域取得的重大进展进行了盘点。ASCO提名“罕见肿瘤的治疗进展”为2018年最重大进展。比如：1)双靶组合：BRAF抑制剂达拉非尼+MEK抑制剂曲美替尼治疗甲状腺未分化癌(ATCs)，ATC诊断时通常为晚期，预后较差，1年生存率很低。2018年，美国药品监督管理局(FDA)批准了达拉非尼+曲美替尼治疗有BRAF突变的ATC患者，这是50年来首个针对ATC的靶向治疗方案。2)177Lu-Dotatate显著降低胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NETs)患者进展或死亡风险，这是放射治疗药物首次被FDA批准用于治疗GEP-NETs；3)曲妥珠单抗显著提高HER2阳性子宫内膜浆液性癌的无进展生存时间。但目前仍有很多重要靶点和通路并无针对性的治疗，希望通过我们的努力能够提高中国医生对罕见肿瘤的认识，通过早期诊断、研发新治疗和改进疾病护理提高患者生存率，为罕见肿瘤患者带来破晓曙光。

     MCC号Taf19091338有效期2020-09-22，资料过期，视同作废。

    http://weixin.100md.com
返回 中国医学论坛报 返回首页 返回百拇医药