星火计划·扬帆行动-肿瘤综合管理美丽中国行正式启动
2022/5/12 17:00:00 中国医学论坛报
秦叔逵教授寄语视频
2022年5月8日，由北京市希思科临床肿瘤学研究基金会与中国医学论坛报社主办的“星火计划·扬帆行动-肿瘤综合管理美丽中国行”启动会在线上召开。大会邀请东方临床肿瘤研究中心秦叔逵教授、哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授担任主席，中国医学论坛报社侯晓梅社长、江苏豪森药业集团有限公司吕爱锋总裁、任璐蓓副总裁以及全国各地多位专家和领导共同参与。
大咖齐聚 开启肿瘤综合管理新征程
本次启动会，在中国医学论坛报社王琼经理的主持下顺利进行。
会议伊始，秦叔逵教授在开幕致辞中指出，恶性肿瘤的总体发病率和死亡率居高不下，业已成为威胁人民健康的重大公共卫生问题。为了积极响应“健康中国”的宏伟战略部署，2021年我们共同发起了“CSCO-CMT基层肿瘤专科能力建设”大型公益项目，通过一系列临床肿瘤学继续教育活动，使得基层医院的肿瘤规范化诊疗水平有大幅的提高。今年，我们将继续通过项目的深入开展，即“星火计划·扬帆行动-肿瘤综合管理美丽中国行”来进一步推动我国临床肿瘤学事业的蓬勃发展，落实“健康中国”，做出更多贡献。
秦叔逵 教授
东方临床肿瘤研究中心
马军教授谈到，疫情期间开展工作践行了“隔离病毒不隔离爱，不隔离学术，不隔离医教和患教”的口号。我国淋巴瘤防治工作任重道远，希望通过星火计划·扬帆行动即将举办的系列活动，汇集专家智慧，推广肿瘤规范化诊疗的理念，促进肿瘤诊疗的规范化与系统化，提高基层医生肿瘤临床服务能力。
马军 教授
哈尔滨血液病肿瘤研究所
侯晓梅社长介绍到，星火计划·扬帆行动一期项目已顺利结束，先后两次被推荐为优秀项目。今年二期项目，将充分发挥大城市大医院医疗资源优势，利用线上线下平台不断提升基层医院规范化诊疗服务能力，全面促进优质医疗资源的整合和下沉，加大基层医院肿瘤疾病的专项防控能力。相信在各位专家的支持和带领下，星火计划·扬帆行动也会将星星之火扩散到全国。
侯晓梅 社长
中国医学论坛报社
吕爱锋总裁谈到，作为创新型民族制药企业，豪森药业始终秉承“做优民族医药，做强中国制造”的企业使命，致力于创新药物研发，在肺癌、慢粒等肿瘤领域不断取得新的突破。在健康中国工作方针指引下，未来将继续携手学会、媒体为肿瘤防治事业贡献力量，共同促进医药卫生事业的蓬勃发展。
吕爱锋 总裁
江苏豪森药业集团有限公司
王琼经理进行了“星火计划·扬帆行动-肿瘤综合管理美丽中国行”项目年度回顾及未来规划的介绍。整体规划为三期，其中一期已于2021年圆满结束，共进行41场活动，覆盖26个省级行政区的575家医院及1600余位基层医生；二期于今年开展，计划进行45场活动，覆盖27省及2000余位基层医生。项目邀请秦叔逵教授与马军教授担任主席，采取线上线下结合的形式进行基层培训会，旨在提升基层医院临床医生肿瘤疾病规范化、精准化诊疗及肿瘤综合管理水平，协助分级诊疗政策的深化落实，帮助肿瘤患者缓解病情，提高生存质量，为基层医院医务人员搭建与高端肿瘤专家学习交流的平台。
在大会主席与来自江苏扬州、湖北十堰、山东潍坊、河南洛阳的各位专家的共同见证下，2022年“星火计划·扬帆行动-肿瘤综合管理美丽中国行”项目正式启动。
会议合影
多地联动 共话诊疗前沿新进展
江苏扬州会场会议情况
来自苏北人民医院的张西志教授和孙梅教授等共同参与了本次会议，会议围绕《EGFR敏感突变阳性NSCLC一线治疗新突破》、《EGFR突变阳性NSCLC脑转移患者的靶向治疗策略》、《CML一线治疗策略》、《早期转换在CML治疗中的重要意义》等主题内容展开精彩报告，并结合临床实践病例分享展开热烈讨论，理论与实践相结合，让参会的基层肿瘤医生受益匪浅。
张西志 教授
苏北人民医院
孙梅 教授
苏北人民医院
会议主席
会议日程海报(滑动查看)
湖北十堰会场会议情况
十堰市人民医院曹风军教授、国药东风总医院匡黎教授等共同参与了本次会议，会议围绕《EGFR靶向治疗新传说-APOLLO到AENEAS研究来自中国人群数据》、《EGFR突变阳性NSCLC脑转移患者的靶向治疗策略》、《CML共存疾病管理及药物选择》、《肿瘤合并慢乙肝患者管理策略》等主题内容展开精彩报告，与会专家结合热点话题展开热烈讨论。
曹风军 教授
十堰市人民医院
匡黎 教授
国药东风总医院
会议主席
会议日程海报(滑动查看)
山东潍坊会场会议情况
来自潍坊市人民医院的于国华教授和冉学红教授等共同参与了本次会议，会议围绕《EGFR突变阳性NSCLC脑转移患者的靶向治疗策略》、《EGFR靶向治疗新传说-APOLLO到AENEAS研究来自中国人群数据》、《CML治疗中TKI转换的时机与选择》等主题内容展开精彩报告，并进行了临床诊疗经验分享。
于国华 教授
潍坊市人民医院
冉学红 教授
潍坊市人民医院
会议主席
会议日程海报(滑动查看)
河南洛阳会场会议情况
郑州大学附属洛阳中心医院裴志东教授、洛阳市偃师人民医院鲍海峰教授等共同参与了本次会议，会议围绕《EGFR敏感突变阳性NSCLC一线治疗新突破》、《EGFR突变阳性NSCLC脑转移患者的靶向治疗策略》、《CML治疗策略新进展》、《早期转换在CML治疗中的重要意义》、《肿瘤患者睡眠管理》等主题内容展开精彩学术交流，与会专家畅所欲言、百家争鸣，助力肿瘤规范化诊疗能力的提升。
裴志东 教授
郑州大学附属
洛阳中心医院
鲍海峰 教授
洛阳市偃师人民医院
会议主席
会议日程海报(滑动查看)
聚焦前沿 定义靶向治疗新未来
肺癌专题学术内容
《EGFR敏感突变阳性NSCLC一线治疗 新突破》
EGFR-TKI一线治疗EGFR突变NSCLC获国内外权威指南推荐，EGFR-TKI不断迭代为NSCLC治疗提供更优选择。旨在评估阿美替尼对比吉非替尼在EGFR突变阳性NSCLC中作为一线治疗方案疗效和安全性的AENEAS研究显示，阿美替尼组一线治疗NSCLC, 中国患者可获超过19个月的mPFS，创现有EGFR-TKI单药一线治疗NSCLC研究中最长PFS；亚组分析数据显示：阿美替尼可有效降低脑转移风险62%。2021CSCO指南将三代EGFR-TKI阿美替尼纳入一线治疗EGFR突变NSCLC方案，将三代EGFR-TKI提升到一线用药地位，为EGFR+晚期患者带来更长的生存获益。
《医保新时代，一/二代EGFR-TKI耐药后三代EGFR-TKI优化选择》
在晚期NSCLC患者中，一/二代EGFR-TKI的 III 期研究结果显示，PFS为8-14个月，约2/3患者出现获得性耐药。其中，T790M突变是一/二代EGFR-TKI治疗后常见的耐药突变类型，2022 CSCO非小细胞肺癌诊疗指南推荐T790M突变患者选择三代EGFR-TKI。APOLLO研究显示，三代EGFR-TKI 阿美替尼总人群mPFS达12.3个月，这是全球首个在二线治疗中实现mPFS超过1年的EGFR-TKI。得益于其独特的作用机制及药理学特性，阿美替尼兼顾卓越疗效与安全性。2021年3月起，阿美替尼进入全国医保目录，惠及更多国内肺癌患者。
《EGFR突变阳性NSCLC脑转移患者的靶向治疗策略》
中国NSCLC患者脑转移发生率较高且预后较差，而EGFR敏感突变患者相对于EGFR野生型患者更容易发生脑转移，为肺癌治疗带来挑战。手术治疗在NSCLC脑转移患者中应用有限，全身化疗因对血脑屏障的渗透性差而对NSCLC脑转移的作用有限。2021年CSCO指南推荐EGFR+NSCLC脑转移患者进行EGFR-TKI靶向治疗，而真实世界研究显示，一代和二代EGFR-TKI对脑转移的预防和治疗效果有限。三代EGFR-TKI能够为EGFR+ NSCLC脑转移患者带来更多获益，肺癌脑转移中国治疗指南(2021年版) 也推荐三代EGFR-TKI用于NSCLC脑转移的一线治疗。
《EGFR靶向治疗新传说— APOLLO到AENEAS研究 来自中国人群的数据》
三代EGFR-TKI阿美替尼独特的环丙基结构可有效抑制EGFR敏感突变和T790M耐药突变，环丙基的亲脂性还能确保阿美替尼更易透过血脑屏障。APOLLO研究显示，阿美替尼ORR达68.9%，mPFS达12.3个月，总生存期OS达30.2个月，证实了阿美替尼治疗T790M耐药突变阳性NSCLC患者疗效确切，且安全性佳。此外，脑转移亚组及L858R亚组患者也具有明显获益。AENEAS研究显示，阿美替尼mPFS达19.3个月；与其它三代EGFR-TKI一线治疗研究(FLAURA China研究)进行间接比较发现，脑转移亚组患者一线接受阿美替尼治疗的疾病进展风险更低(PFS HR 0.38 vs 0.66)，且总体安全性更优。
慢粒专题学术内容
《CML共存疾病管理及药物选择》
我国CML患者中伴随共存疾病的占比约27%，研究表明患者伴随不同的合并基础疾病将影响TKI的用药选择，且CML诊断时存在的合并症将显著影响患者预后，与OS呈明显的负相关。其中心血管、肾脏、痴呆等合并症的发生更可能与CML患者的全因死亡有关。因此评估CML患者的合并症及其相应的TKI药物选择对于改善患者生存质量，提升患者长期生存至关重要。对具有较多合并症患者的一线治疗，达沙替尼疗效上优于伊马替尼，但AEs发生率更高，同时伊马替尼、尼洛替尼可增加血糖血脂水平且尼洛替尼同时伴随心血管事件等不良反应的发生。氟马替尼目前尚无心脑血管疾病等相关事件报道，兼顾疗效安全性在临床用药中表现良好。未来对于具有合并症患者的管理，需要更为细化以及与时俱进的探索。
《CML治疗策略新进展》
二代TKI作为CML-CP一线治疗方案，可克服部分表观遗传学相关体细胞基因突变，BCR-ABL突变率更低，更易实现早期分子学反应，使更多患者更快达到停药标准，有望节约治疗费用。此外二代TKI与伊马替尼相比能够有效改善高危患者预后，降低CML相关死亡率。不同二代TKI一线治疗CML-CP，其TFR有差异，提示对于CML患者可能需要更精准的个体化治疗。与此同时CML-CP一线治疗探索新的治疗模式，如干扰素的联用、优化TKI剂量，以期使更多患者达到停药标准，并提高长期生存质量。伊马替尼早期转换二代TKI可改善患者长期获益。转换治疗CML-CP在更精准的治疗模式下可能提高疗效，带来更多获益。
《CML治疗中TKI转换的时机与选择》
早期分子学反应可预测远期预后，我国真实世界研究提示,TKI治疗3个月获得EMR的患者，具有更佳的PFS、OS及EFS，此外NCCN指南提示一线治疗反应不佳，警告或失败患者应尽早更换TKI。真实世界研究数据表明二代TKI更易实现早期分子学反应，使更多患者更快达到停药标准。此外不良反应的发生往往降低患者依从性进而影响分子学缓解，且严重的不良反应对患者预后不利，因此2020年版的《慢性髓性白血病中国诊断和治疗指南》推荐一线TKI不耐受患者也应尽早转换为其他更优TKI。优化的TKI是更好的临床治疗选择，氟马替尼疗效优于伊马替尼，与二代TKI相似，且安全性更高，是转化治疗的更优选择。
肿瘤综合管理内容
《肿瘤患者睡眠管理》
恶性肿瘤患者睡眠障碍的发生率是普通人群的2倍，同时癌症与失眠互为风险因素。目前，睡眠障碍的干预方式包括心理治疗、药物治疗、物理治疗和中医治疗。常见药物包括苯二氮卓类、非苯二氮卓类药物及褪黑素受体激动剂等。其中，阿戈美拉汀等褪黑素能药物可改善多种睡眠障碍。阿戈美拉汀通过调节生物节律，有效改善睡眠障碍和抑郁焦虑；还能够调整睡眠结构，改善睡眠质量；同时，阿戈美拉汀可兼顾夜间睡眠和日间状态的改善。2017年欧洲失眠症诊断和治疗指南、成人癌症患者失眠诊疗专家建议(2021版)等国内外指南均推荐阿戈美拉汀治疗睡眠障碍。
《肿瘤合并慢乙肝患者管理策略》
肿瘤合并慢乙肝患者可能发生HBV再激活，重症患者可出现暴发性肝衰竭甚至死亡，严重影响患者预后。免疫抑制或化疗期间都可能发生HBV再激活，多种因素可增加接受全身传统化疗的淋巴瘤患者发生HBV再激活的风险。HBV再激活高风险患者，应给予预防性抗病毒治疗；已经发生HBV再激活的患者，应立即开始抗病毒治疗。艾米替诺福韦是首个中国原研口服抗HBV药物，已于2021年获批上市，临床研究显示其抗病毒疗效非劣于TDF，而ALT复常率、对HBeAg阳性人群FIB-4指数改善方面则表现更优，同时对BMD和血清肌酐的影响更小，总体不良事件发生率与TDF无差异。
【据悉，“星火计划·扬帆行动”CSCO-CMT基层肿瘤专科能力建设大型公益项目由北京市希思科临床肿瘤学研究基金会与中国医学论坛报共同主办。肿瘤综合管理美丽中国行作为子项目之一，得到江苏豪森大力支持。2022年5月8日，美丽中国行活动正式启动，项目在全国范围内开展多场成体系的线上线下基层培训活动，结合专家经典病例分享、MDT病例讨论、疑难病例讨论等形式，强化肿瘤综合管理意识，提高医生专业技能。进一步推广肿瘤规范化诊疗的理念，加强临床用药监测和不良反应管理，助力提升肿瘤规范化诊疗服务能力。】
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