春天的第一个喷嚏，小心是花粉过敏！“元凶”为何物？
2023/3/28 17:00:00 中国医学论坛报
近日，春光明媚，气温回暖，我国北方地区将陆续进入春季花粉高峰期，预计持续到5月中旬。如此温暖的天气，非常适合去玉渊潭赏花，但是赏花有风险，入园须谨慎!春天的第一个喷嚏，小心是花粉过敏!
春季花粉过敏，“元凶”为何物？
专家介绍，自然界的花粉传播主要分风媒和虫媒两种形式。春季花粉过敏的“元凶”往往不是那些颜色鲜艳的观赏花，而是那些看起来不像会开花的树木类、杂草类植物。
虫媒花粉，如油菜花、桃花、梨花的花粉，靠蝴蝶或蜜蜂等昆虫传播。特点是花朵鲜艳，带有芳香或其他气味，花粉颗粒较大，花粉量不多，不易四处播散，通常不会引起过敏。
风媒花粉，如柏树、杨树、柳树、桦树、梧桐等的花粉。特点是花型小，花粉含量高，质量较轻，可以随风飞到很远的地方。风媒花粉是主要过敏原。
李丽莎北京协和医院变态反应科
有一些比较敏感的患者，可能在二月下旬就已经有症状了，但多数患者症状在三月下旬比较重。三月主要是柏树和杨柳树，到四、五月份，主要是桦树、梧桐树、白蜡树这些树种，都有可能引起花粉的过敏情况。
春季花粉过敏会引起多种身体不良反应
春季花粉过敏属于一种过敏反应性疾病，有些患者在接触花粉后，眼部症状通常表现为眼痒、流泪或者是眼结膜充血，也可能会引起眼部畏光等情况。
王良录北京协和医院变态反应科常务副主任
现在确实有一些针对性的预防措施，比如在花粉季节可以戴口罩、戴护目镜。护目镜要求密封，能把眼睛整个封起来。
专家介绍，过敏性鼻炎是因花粉引起的常见疾病。鼻塞、鼻痒、流鼻涕、打喷嚏、眼睛痒都是过敏性鼻炎的主要症状。
与感冒相比，过敏性鼻炎一般没有咽痛、发热或其他全身不适症状，持续时间一般超过2周，过敏性鼻炎患者常在每年固定时期发病。目前，过敏性鼻炎还没有办法彻底治愈，但可通过提早干预减轻患者症状。
王良录北京协和医院变态反应科常务副主任
早晨起来可先做鼻腔冲洗，之后把鼻喷激素用好，再用花粉阻隔剂，可以延长和增强鼻喷激素的效果，既起到很好的预防，又起到很好的治疗作用。
花粉过敏患者常见症状有这些!
花粉过敏患者通常会伴随皮肤症状、呼吸道症状反应，严重的还会引起哮喘急性发作。
眼部症状通常表现为眼痒、流泪或眼结膜充血，也可能会引起眼部畏光等情况。
过敏性鼻炎也是花粉引起的常见疾病。主要症状为鼻塞、鼻痒、流鼻涕、打喷嚏、眼睛痒。与感冒相比，过敏性鼻炎一般没有咽痛、发热或其他全身不适症状，持续时间一般超过2周，过敏性鼻炎患者常在每年固定时期发病。
过敏性鼻炎中招的四大征象!
01每天数次阵发性打喷嚏，每次多于3个。
02流大量清水样鼻涕，有时可能会不自觉地从鼻孔滴下来。
03间歇或持续的鼻塞，单侧或双侧，轻重程度不一。
04大多数患者鼻内发痒，花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒
关于过敏性鼻炎的3大疑问点!
01
出现过敏症状时，随便买点鼻喷类药物喷，可取吗？
千万不要指望不明成分的鼻喷类药物治好你的鼻炎，这些药是治不了病的。它可能含鼻黏膜减充血剂，长期使用对鼻黏膜伤害是非常大的，不建议使用。
过敏性鼻炎与非过敏性鼻炎的症状是很相似的，患者自己并不好判断，所以最有效的治疗方法是到正规医院进行一个精准的诊断。
专业的鼻科医生在诊断过敏性鼻炎时，会先做一个鼻内镜检查，看看有没有鼻息肉、鼻中隔偏曲等器质性病变。如果没有再通过抽血来排查过敏原，对于疑难的患者还会结合鼻腔分泌物进行诊断。在精准诊断后，再进行治疗才能起效。
02
过敏性鼻炎可以根治吗？
首先需要明确的一点是，在现有的医疗条件下，过敏性鼻炎无法根治。但是，可以通过各种治疗方法，减轻患者的症状，甚至是消除症状，从而达到临床的治愈。这类似于高血压的治疗，通过药物治疗，控制血压在正常水平即可。
03
既然无法根治，那就没必要治疗？
这是错误的想法。过敏性鼻炎尽管无法根治，仍旧需要积极治疗。
首先，适当治疗，可以有效缓解过敏性鼻炎的症状，改善患者生活质量。
更加重要的是，过敏性鼻炎可能会合并慢性鼻窦炎、中耳炎，严重者甚至可以引发支气管哮喘等多种疾病。
因此，积极治疗过敏性鼻炎，还可以避免一系列严重并发症的发生。
过敏性鼻炎如何防治？
变应性鼻炎不及时进行治疗，发生并发症的风险就会大大增加!如支气管哮喘、过敏性结膜炎、慢性鼻窦炎、上气道咳嗽综合征、分泌性中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、特应性皮炎等。
四位一体，防治结合
过敏原的隔离尤其重要：冲洗鼻腔，减少户外活动，室外回家后换衣物，冲洗鼻腔、眼睛，减少开窗时间，不在户外晾晒衣物、被褥；户外活动可使用花粉阻隔剂；
在明确过敏原的前提下，预防治疗：提前半月冲洗鼻腔，应用鼻喷激素；花粉季出现严重症状、哮喘，甚至过敏性休克的患者可提前应用生物制剂；
药物治疗：根据症状医院就医，给予鼻喷药物及口服药治疗；
免疫治疗：秋季花粉浓度降低后，患者症状减少但过敏性疾病并未结束，此时才是针对病因治疗的最佳时机，针对黄花蒿过敏的变应原舌下滴剂已全面上市，效果明显，降低严重并发症，提高患者生活质量和生理心理负担；
针对多重过敏患者，不愿长期应用药物治疗的患者也可选择高选择性翼管神经分支切断术；
患者教育：做好密切随访，帮助患者认识疾病，学会如何预防和控制，提高患者长期治疗的信心。
过敏性鼻炎患者平日应该如何护理？
冲洗鼻腔：随时保持鼻腔清洁，最好每天用温的生理盐水冲洗鼻腔1~2次。缓解鼻黏膜充血，清洁鼻腔分泌物，清除花粉、灰尘等进入鼻腔的过敏原等。
多晒太阳：由于紫外线照射有脱敏作用，因此，过敏性鼻炎患者在冬天常晒太阳有助病情缓解。晒太阳的时间最好选择上午8~10时和下午4~5时。
做鼻操：经常上下按摩鼻子，按压迎香穴在一定程度上能促进鼻腔血液循环，有助鼻部血管收缩，减少局部淤血，有助于缓解变应性鼻炎症状。
锻炼身体 增强体质：规律锻炼，增强体质，减少感冒；平衡膳食，多吃水果蔬菜 ；冷水洗脸，通过冷水刺激增加局部血液循环，以保持鼻腔呼吸道通畅。
综合自：央视新闻微信公众号、健康天津、西安交通大学第一附属医院
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