扬帆启新航 | 领航计划—2023生殖健康中国行ART名师巡讲启动会圆满召开
2023/3/30 17:01:00 中国医学论坛报

    

     2023年3月22日下午，由国家卫生健康委相关司局指导，中国医学论坛报社主办的“领航计划—2023生殖健康中国行”ART名师巡讲启动会在线上成功召开。本项目旨在分享领域内专家的临床经验，加强合作交流，形成学术共赢的同时，推动科技创新和成果推广，保护妇女和子代健康，提高出生人口素质，促进家庭幸福和社会和谐。

     赓续奋进铸新篇 扬帆破浪启新航

    

     本次会议首先由主办方中国医学论坛报社社长助理王国平女士致辞。王国平女士首先代表中国医学论坛报社对各位专家在百忙中参加“领航计划-2023生殖健康中国行”ART名师巡讲启动会表示热烈欢迎和诚挚谢意。王国平女士表示，“2023生殖健康中国行”是“领航计划”的重要子项目，也是首次将“领航计划”带入生殖医学领域。王国平女士希望通过各医院通力合作，共同推动我国辅助生殖技术创新高质量发展，为实现推进子代生殖健康、助力健康中国战略奠定坚实的基础。最后，预祝本次启动会取得圆满成功。

     接下来郑州大学第一附属医院郭艺红教授、中国医科大学盛京医院谭季春教授、湖北省黄石市中心医院王军玲教授、河北省沧州市中西医结合医院马建新教授共同线上见证启动仪式，标志着项目将在各位专家的带领下向着更高质量的方向迈进。

     共同携手 助力辅助生殖高质量发展

    

     谭季春教授和郭艺红教授在辅助生殖领域具有深厚的学术造诣，中国医学论坛报社社长助理王国平女士代表报社领航计划项目组，授予谭季春教授和郭艺红教授“领航计划—生殖健康中国行ART名师巡讲”联合发起人称号。

     学术精粹，思辨启新

     01主席致辞 共促学术交流

    

     学术环节伊始，会议主席郭艺红教授在致辞中首先对百忙中参加“领航计划—2023生殖健康中国行”ART名师巡讲启动会的各位专家表示感谢。郭教授指出，近年来在各位同道的共同努力下，生殖健康领域在诊断方法、治疗方式、创新技术等方面都有重大突破，生殖健康领域的发展对于降低出生缺陷、保护妇女和子代健康具有重要意义。郭教授期待与会专家及代表能够贡献学术智慧、增进学术沟通与交流，更好的为患者服务。

     02专题授课 优化治疗策略

    

     专题授课环节，谭季春教授以《拮抗剂方案在鲜胚移植周期中的优化策略》为主题做了精彩的分享。谭季春教授分别从拮抗剂方案鲜胚移植的临床结局取决于子宫内膜容受性和卵子/胚胎质量，子宫内膜容受性的影响因素与优化策略，以及卵子与胚胎质量的影响因素与优化策略三个方面进行了详细介绍。最后谭季春教授认为，拮抗剂方案在鲜胚移植周期中的优化策略是—全方位、多维度提升子宫内膜容受性和卵子/胚胎质量。通过疾病针对性治疗、糖皮质激素治疗、胰岛素抵抗治疗、递减方案(Step-Down)、选择对子宫内膜影响小的促卵泡激素(FSH)等方法优化子宫内膜容受性。通过FSH足量起始、Step-Down剂量调整、稳定控制促黄体生成素(LH)、把控扳机时机和合理选择扳机方式优化卵子与胚胎质量。

     03病例分享 探讨临床热点

    

     王军玲教授向大家分享了两例疑难病例。第一例患者为年轻、身体质量指数(BMI)正常患者，采卵后胚胎质量较好，优质囊胚数目和比例均较高。但患者三个冷冻复苏周期移植，均未妊娠。其中，采取了不同的内膜准备方式，行宫腔镜检查+内膜活检，行免疫筛查均未见明显异常，甚至第三次移植后行子宫内膜移植窗检查，均未获得妊娠。后检查发现患者存在血糖升高和胰岛素抵抗，经过口服降糖药物治疗，复查无异常后移植成功。提示大家对年轻、体重正常患者，如果多次胚胎不着床，要注意筛查血糖和胰岛素水平。第二例为卵巢交界性肿瘤术后患者，恢复正常后患者反复胚胎移植失败，后行宫腔镜探查发现多发性子宫内膜息肉，行药物治疗后，移植胚胎成功。提示大家反复胚胎移植失败患者，宫腔镜探查作用不可替代。

    

     马建新教授分享了反复着床失败的病例。女方患者为高龄、超重患者，有慢性子宫内膜炎病史，男方患者肥胖且有糖尿病病史，高同型半胱氨酸，4次采卵后胚胎质量均较差，优质胚胎数目较少(2个优胚)。患者经历1个新鲜周期移植+4个冷冻复苏周期移植，均未妊娠。移植前采取了不同的内膜准备方式，但是移植日子宫内膜(Em)：0.6 -0.9cm，内膜血流较少。最后采用超长方案改善科患者的内膜容受性，序贯移植提高了反复种植失败患者的妊娠率，患者受孕成功。

     04专家点评 共话诊疗规范

    

     谭季春教授和郭艺红教授分别对以上分享病例进行了精彩点评。谭季春教授表示，胰岛素抵抗是各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症，以维持血糖的稳定，易导致代谢综合征、2型糖尿病、生殖系统异常等。胰岛素抵抗一方面会影响到卵母细胞的发育及质量，另外一方面对子宫内膜容受性影响也非常大。对于一些反复受孕失败的患者，建议要检查免疫、代谢方面的因素。

     郭艺红教授表示，两位专家分享的病例均非常经典。目前卵巢肿瘤越来越年轻化，为了保存生育力，对于罹患卵巢肿瘤的已婚患者，郭艺红教授建议冷冻胚胎，或者在确定卵巢上没有恶性肿瘤标肿瘤的情况下，选择冷冻卵巢，建议不选择冷冻卵子，因为卵子的利用率不高。同时郭教授建议，对于肿瘤患者，一定要减少大剂量的激素的刺激。另外除了临床治疗方案的选择，最终取得圆满的结果也离不开医生团队的长期、不懈努力与坚持患者生活方式的调整和与不断地坚持尝试。

     扬帆破浪 未来可期

    

     最后，会议主席郭艺红教授总结发言，感谢三位教授精彩的专题讲解和病例分享，感谢大家对本次ART名师巡讲的关注、支持和参与，感谢中国医学论坛报社为生殖医学领域同仁交流、学习搭建平台，为促进生殖医学高质量发展做出的努力。

     END

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