皮肤出现这 7 个变化，可能「血糖」已经超标了
2023/4/9 17:00:00 中国医学论坛报
遇到皮肤瘙痒、起疹子、长泡等情况，很多人会想当然地认为“不要紧，过段时间就好了。”
一个真相是：皮肤是全身健康的一面镜子，出现瘙痒、皮疹等信号，可能是身体在提醒你——血糖失控了。
受访专家
浙江省人民医院皮肤科主任医师 陶小华 主治医师 丁杨
同济大学医学院肥胖研究所教授 邹大进
血糖高，皮肤会出各种状况
健康人可通过神经内分泌系统，将空腹血糖控制在6.1毫摩尔/升以下。一旦血糖超标，皮肤组织的糖原含量随之增高，会刺激皮肤出现种种问题。
1
瘙痒
血糖升高刺激皮肤末梢神经，就会导致皮肤瘙痒。此外，血糖升高也会损害自主神经，使皮肤因出汗减少而表现得异常干燥。
2
皮肤褶皱处变黑
皮肤皱褶处出现天鹅绒般的色素沉着，比较常见部位包括颈部、腋窝、腹股沟处。
这种变化往往是糖尿病前期的征兆，且可能是糖尿病的第一个预警信号。
3
皮赘
在高血糖和胰岛素刺激下，角质细胞过度增生，会形成皮赘，常出现在颈部、腋窝、眼睑等部位。皮赘上长出细细的“蒂”，上面挂着个“肉球”，大部分无不适，若觉得影响美观可激光去除。
4
小腿前长斑
表现为小腿前侧出现边界清晰的褐色斑块，刚开始时多为无痛、小且平、边界清楚的暗红疹。
5
出现水泡
血糖失控，手脚、双腿等部位可能会出现烫伤样的水泡。水泡外壁薄，含有浆液，周围无红晕，2~6周内可自愈，消退后在皮上留有色素沉着。
6
感染
高血糖可抑制白细胞的黏附、吞噬，进而降低机体抵抗力。同时，高血糖也有利于细菌繁殖。
因此，血糖升高时，皮肤可出现红肿或皮疹，有时还有小水疱、干燥鳞屑，或是产生看着像干酪一样的白色分泌物。
7
环状丘疹
好发于足背、手及关节处，表现为平滑丘疹和斑块，通常无不适感。
遇到上述情况，不要单纯地认为只是皮肤问题，应尽快进行血糖检测，很可能血糖已超标但不自知。如果已经患上糖尿病，应及时与医生讨论治疗方案控制病情。
血糖高了，有机会逆转
我国糖尿病患者有1.41亿人。相当于我们身边，每10个成年人里，就有1例糖尿病患者。
糖尿病有100多种并发症，如果放任不管，身体器官、组织便如同泡在高浓度的糖水里。
有人拿到体检报告时，可能会庆幸：血糖虽然超出正常值，但没有诊断为糖尿病，说明我很健康。但事实上，这部分人群已经处在糖尿病前期(糖前期)，距糖尿病仅一步之遥。全球糖尿病地图显示，我国有近2亿糖尿病前期患者。
血糖高了是有机会逆转的，绝佳逆转时机便是糖尿病前期或刚诊断糖尿病时。
在糖前期进行生活干预，一半人可以绕开糖尿病；另一半人群即使患上糖尿病，也可以减少30%左右的心血管事件。
刚确诊糖尿病时，高血糖毒性作用的时间不长，及时做好血糖管理，现有的胰岛细胞功能完全可能恢复正常。
病程5年之内且符合超重、C肽水平高、无抗体3个条件的糖尿病患者，也有极大的逆转机会，逆转率达70%左右。
良好的生活方式是降糖良药
整体来说，饮食干预和运动干预是逆转糖尿病的重要手段，同时也是重要的预防手段。
1
早餐不晚于8:30
医学研究显示，在8:30前吃早餐，血糖水平和胰岛素抵抗均较低。早餐要有肉、蛋、奶、豆、坚果、蔬菜、水果中的2种以上，不宜只吃主食。
2
将碳水减少至30%~50%
血糖超标的人，主食量可减少到食物总量的30%~50%，其中粗粮占主食的一半。减下来的主食用蔬菜、肉蛋奶、坚果代替。
3
调整吃饭顺序
“纤维类→蛋白/脂肪类→碳水类”的进餐顺序，有利于控制餐后血糖。
4
细嚼慢咽
吃得越慢，越容易有饱腹感，血糖升得越慢。进餐时间最好不少于20分钟。
5
多粗少精
食物越精细、越软烂，血糖升得越快；而那些不够软烂、需要细细咀嚼的食物，更有利于稳定血糖。
6
烹饪方式简单点
烹饪方式越简单，血糖升得越慢，比如即食燕麦升糖指数为83，传统需要自己煮的燕麦片升糖指数只有59。
7
早点吃晚餐
《营养素》杂志刊登的研究推荐18:00左右吃晚餐，可以改善24小时血糖水平。
8
调整饮食结构
降低2型糖尿病风险的膳食结构包括地中海饮食、DASH饮食、半素和纯素饮食等。
9
将运动变成习惯
运动不仅能降血糖，还可以提高机体对胰岛素的反应，推荐有氧和抗阻运动联合进行。
10
药物治疗
对于2型糖尿病和糖耐量减低者，阿卡波糖能延缓胃排空、减少葡萄糖对于胰岛素的过度刺激，同时增加饱腹感，缓解餐后的饥饿感。
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来源：生命时报
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