【APP独家】HPV疫苗：接种越早 效果越好
2014/1/16 医学论坛网

     加拿大一项研究表明，如果接种年龄≥18岁或接种前伴有异常细胞学病史，则相当一部分女性可能无法从四价人乳头状瘤病毒(QHPV)疫苗接种中获益。研究 者称，这些发现证实在发生任何明显的HPV暴露前进行疫苗接种的重要性。论文于2014年1月6日在线发表于《临床肿瘤学杂志》(J Clin Oncol)。

     此项研究共纳入3541例年龄≥15岁且接种QHPV疫苗的女性，并依据年龄将其与9594例未接种疫苗女性进行配对。研究者利用Cox回归模型估算意义不明非典型鳞状细胞(ASCUS)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)和高度SIL(HSIL)的风险比。

     结果显示，在15～17岁受试者中，预防HSIL、LSIL和ASCUS检出的校正疫苗效能估计值分别为35%、21%和-1%。在纳入后接受1 次以上宫颈抹片的受试者中，相应估计值较高，分别为46%、35%和23%。在年龄大于18岁且无异常细胞学病史的受试者中，QHPV疫苗与HSIL风险 降低23%具有相关性，但在伴异常细胞学病史的受试者中疫苗无保护作用。

     ■专家点评

     美国阿拉巴马大学伯明翰分校的Ronald Alvarez博士指出，上述结果证实了HPV疫苗在年长青少年和青年女性中效能减弱的观点。美国HPV疫苗的批准接种年龄为9岁。疫苗接种时符合宫颈无 高危特异性HPV DNA、血清中无高危疫苗特异性HPV抗体和宫颈细胞学正常的标准，可使HPV效能最大化。

     (作者：高晓方 译 来源：《中国医学论坛报》手机客户端 转载请注明作者及来源)

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