【柳叶刀病例】钙化腹茧症
2015/8/9 医学论坛网

    

     医学论坛网欢迎您来稿，分享您的故事，表达您的观点，爆料有趣的信息。投稿邮箱：zhangxb@cmt.com.cn

     来源：医学论坛网

     作者：车付彬 译

     2015年5月7日，一例继发Alport综合征、终末期肾衰竭维持性腹膜透析19年的45岁男性患者，因腹痛和血流动力学不稳就诊。有腹部压痛征象，从腹膜透析管中引流出500 mL新鲜血液。患者复苏后，腹部CT扫描显示肠壁增厚、腹部脏器严重钙化(图A和图B)。开腹后，腹腔探查时因腹壁和肠袢严重钙化(图C)受阻。经查，血液来自骨盆，之后通过纱布填塞止血。72小时后去除填塞，患者转为血液透析治疗，于第36日出院。

     放射学和术中表现符合典型的晚期硬化包裹性腹膜炎1 或所谓的腹茧症(此病是一种公认的长期腹膜透析并发症)和继发于三发性甲旁亢的异位性钙化。硬化性包裹性腹膜炎为腹膜透析的最严重并发症之一，即使终止腹膜透析，也可导致高死亡率。患者常出现肠梗阻症状。不幸的是，尽管使用他莫昔芬和手术治疗，依然无较好的治疗方式可供选择。

    

     腹腔大范围钙化；CT示肠壁增厚、腹腔脏器钙化(A和B)，剖腹手术(C)为这些结果提供了支持。

    

    

     长按二维码，下载轻盈医学APP

    

     轻触原文阅读，下载轻盈医学APP，开启无与伦比的掌上医学世界

    http://weixin.100md.com
返回 医学论坛网 返回首页 返回百拇医药