FFR指导多支病变PCI治疗的长期安全性
2015/9/16 医学论坛网

     近期，多国学者对FFR指导PCI的有利临床转归是否持续至5年随访期进行了研究。结果验证了FFR指导PCI治疗的长期安全性，此种策略可显著减少随访至2年时患者的严重不良心脏事件，从2年至5年间，FFR指导PCI治疗组和血管造影指导PCI治疗组患者风险相似。而FFR指导PCI治疗可减少支架动脉数量，从而减少耗材。研究结果提示，FFR指导多支病变的PCI治疗应作为大多数患者的标准治疗方法。

     多中心FAME研究显示，与血管造影指导经皮冠脉介入治疗(PCI)相比，血流储备分数(FFR)指导可改善多支冠脉病变患者随访至2年时的转归。近期，多国学者对FFR指导PCI的有利临床转归是否持续至5年随访期进行了研究。结果验证了FFR指导PCI治疗的长期安全性，此种策略可显著减少随访至2年时患者的严重不良心脏事件，从2年至5年间，FFR指导PCI治疗组和血管造影指导PCI治疗组患者风险相似。而FFR指导PCI治疗可减少支架动脉数量，从而减少耗材。研究结果提示，FFR指导多支病变的PCI治疗应作为大多数患者的标准治疗方法。相关论文近期在线发表于《柳叶刀》(Lancet)杂志。

    

     FAME研究纳入了年龄≥18岁的多支冠状动脉病变患者，并将其随机分为血管造影指导PCI治疗组或FFR指导PCI治疗组，试验为非双盲研究。在随机化前，通过血管造影确定冠脉狭窄程度。血管造影指导PCI治疗组的患者均接受狭窄病变血运重建治疗;FFR指导PCI治疗组患者均接受了狭窄动脉FFR检查，并且只对FFR值≤0.80的病变进行PCI治疗。主要终点为1年时患者严重不良心脏事件和5年时的随访数据。通过意向治疗分析研究结果。

     结果显示，5年后，FFR指导PCI治疗组和血管造影指导PCI治疗组严重不良心脏事件分别为28%和31%(相对风险为0.91;95% CI ：0·75-1·10;P=0.31)。在每例患者置入支架数量方面，血管造影指导PCI治疗组显著高于FFR指导PCI治疗组(平均个数2.7 vs 1.9;P<0·0001)。

    

    

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