奋战了八年的"反医闹斗士"有话说
2015/11/17 医学论坛网

     杨亚清，可能是最了解基层医闹的人。

    

     与医闹鏖战8年

     杨亚清是一名基层医生，从医27年农工党民主人士的他，还有另一个身份——医院内部保卫小组组长。

     所谓“内部保卫小组”，是由其所在医院身强体健的医生、护士及后勤人员组成，现有160余人。主要职责是为了保护本院医生、护士的人身安全，防止医疗纠纷引起的医暴。

     杨亚清所在的医院，内部保卫小组已经成立了十多年，而他也已做了8年的组长。平时除了正常上班，他们还会有演练学习。一旦有问题发生，就会自发团结起来来捍卫医生护士的合法权益、保证他们人身安全。

     八年内保组组长的经历，让杨亚清亲眼见识过大大小小的无数次医闹、医暴纠纷。亲身经历过长达七天七夜的医闹，“我们大部分内保人员就在医院待着不回家。”最严重的一次亲眼见过院长被医闹逼到跳楼。

     因此，对于新送审的《医疗纠纷预防与处理条例(送审稿)》中一些细节，杨亚清觉得十分有必要说说他个人的看法。

    

     第二十六条，医院不是执法机构，能拿医闹怎么样呢？

     医闹将尸体陈列在医院甚至院长办公室，《医疗纠纷预防与处理条例(送审稿)》原文规定要“由医疗机构按照规定进行处理。”杨亚清认为这不合理：“既然已经成为了医疗纠纷，那就存在医闹的问题。作为医生，法律并没有赋予我们的权力去处理这样的问题。

     医院当然可以协助配合支持公安机关，但公共安全事务理应由执法机关来执行和处理。若由医疗机构来处理，不仅力度小，且易引发二次冲突。”事实上，根据他的经验，大量医患矛盾冲突都是由二次纠纷引起的，且会给双方造成更严重的后果，比单纯的在医院停尸、摆花圈等更为严重和过激。由公安机关来执法处理可以有效的缓解医患矛盾冲突的升级，避免更大的双方损失。

     关于用词，“尸检”十分刺激患方的神经，可否温和一点？

     “入土为安。”是中国的传统。根据杨亚清的经验，“尸检”一词会严重刺激家属，每每提及往往招致强烈、极端的反应：“矛盾已经化解，准备按照正常途径处理的时候，一提“尸检”一词，家属就拍桌子、砸椅子，冲突各种升级。”进一步程序都走不下去，那纠纷如何解决？

     几千年的传统，尤其在基层地区。“人死为大，入土为安”的观点深入人心、根深蒂固。尸检时在死者身上动刀子，拿走各种器官是患者家属很难接受的。这在基层，往往被认为是医疗机构对患者家属、家族一种侮辱，对人性的一种不尊重。

     “如果换个词呢？比如‘医学病理解剖 ’？在与患方就纠纷进行交流的时候不提尸检，就叫科学的病理解剖，目的是搞清楚病人的死因，这会让家属更容易接受。”这其实就是措辞人性化的问题，就好比我们会把“犯人”称为“犯罪嫌疑人”是同一个道理。

    

     关于6000-8000元的尸检费用，有没有更好的解决办法？

     在医闹纠纷的时候，患方家属非常不愿意先出这一笔钱。

     尸检费用一般为6000-8000元，患方家属认为一但败诉，损失更大。先不说收费是否合理，在因为纠纷而争吵的不可开交的时候，患者家属哪怕一分钱都是不想出的。“我们每次谈判，一提到尸检费用的时候就谈崩了。患方家属本来就是来找医院要赔偿的，反而要他们自己出钱做尸检，这是根本不可能的事情。”这种情况杨亚清了解的太多了。

     国家卫计委每年在缓解医患矛盾上投入了大量的人力物力，如果尸检费用是由卫计委承担，指定医学科研机构或是医科大学来执行呢？

     首先给人一种想搞清楚问题的诚意，从另个层面，这有助于我国医学的进步。杨亚清认为：“很多科研机构和大学缺乏少见的病理标本，是非常普遍的现象，缺少病理标本用于临床研究，势必拖慢医学进步的速度。”

     如果由卫计委出面处理尸检，并在取标本的时候把病例公开，主动建议有争执的患方更多的去做医学病理解剖，这对缓解医患矛盾及社会人文医学的发展都是有莫大好处的。“相对于卫生医疗系统来说，患方毕竟是弱势群体，应该给与相应的人性关怀和处理问题的办法。在避免肢体冲突的同时，还能推动医疗的发展，既要保护医护工作者合法权利，也要保护患方家属的合法权利。”杨亚清说。

     请放低身段

     在杨亚清看来，很多时候医疗纠纷只是细节问题：“为什么有时候医疗机构临床一线为了几块钱都能引起争执？除去基层病人的经济条件外，还有在处理细节上不够人性化。相关部门在设计名词解释和法律解释时尽量的能够放低身段，与其站在同一个层面思考问题，这才是解决问题的态度。”

     作者：腹黑猫奴

     来源：华医网微信号

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