公立医院管得好不好 跟薪酬补助都挂钩
2015/12/4 医学论坛网

     从明年起，深圳公立医院管得好不好，将由量化的指标来评价。一年一评，评分与医疗补助、医保支付、院长薪酬任免挂钩。

     近日，深圳市卫生计生委、财政委、人力资源与社会保障局、市场质量监管委、医管中心联合印发《深圳市公立医院运营绩效评价指导意见》(以下简称《指导意见》)，将对公立医院实行年度综合目标管理，并对完成情况进行量化评分。

     运营绩效评分高 医院获奖励就高

     评价的主要内容包括功能定位、公共服务、创新发展、成本效益、经济管理、社会满意度六个方面，总分为100分。公立医院运营管理绩效评价原则上每年开展一次，绩效评价结果分为A、B、C、D、E五个档次。A级(综合得分≥90分)、B级(80分≤综合得分< 90分)、C级(70分≤综合得分< 80分)、D级(60分≤综合得分<70分、E级(综合得分<60分)。

     在一个年度内，原则上不能出现所有的公立医院被评为A级。每年的评价结果将向社会公开。

     绩效评价结果将作为基本医疗补助质量系数，对公立医院补助以数量考核为主逐步转向以质量考核为主。评价结果与公立医院基本医疗服务补助、医保支付以及领导班子薪酬、任免、奖惩等挂钩。为了保证评价的客观性和科学性，将根据综合医院与专科医院、市属医院与区属医院的功能定位不同，分类制定各级各类公立医院的综合目标管理责任制，明确考核指标和评分细则。

     绩效评价结果也与深圳市社会保险定点医疗机构信用等级评定结果挂钩。深圳市社会保险定点医疗机构信用等级为A A A级的定点医疗机构，提高运营管理绩效评价为A档的医院的奖励金发放标准。值得关注的是，绩效评价结果将与医院领导班子的年度考核、薪酬发放、职务任免和评优评先等挂钩，公立医院主管部门将制订具体实施方案。

     对社会力量办医 要落实财政补助

     根据《指导意见》要求，市财政委正会同市卫生计生委、医管中心进一步推进公立医院基本医疗服务“以事定费、购买服务、专项补助”财政补助机制改革，下一步将提高三级医院的急诊、住院和专科门诊补助标准，降低三级医院的普通门诊补助标准，提高社康中心的基本医疗服务补助标准，提高对中医、儿科、精神科的基本医疗服务补助标准。

     此外，为完善公平竞争机制，对于社会力量举办的医疗机构，逐步落实财政补助政策。根据《关于鼓励社会资本举办三级医院的若干规定》，对于社会力量新办的或者改扩建的三级医院，其对本市医保参保人提供的基本医疗服务，按每门诊20元/人次、每住院60元/床·日的标准进行补贴。其中，儿科类按上述标准的1.3倍执行，康复科类按上述标准的1.1倍执行。

     深圳医改下一步重点，是分级诊疗、社康中心能力建设、家庭医生服务、社会力量办医、药品采购供应制度改革、医疗价格的改革，基础的工作是完善政府卫生事业投入保障机制。

     六项指标：得分高给的钱就多

     功能定位30分

     主要评价公立医院在落实政府下达的基本医疗卫生服务任务，促进基本医疗服务的公平性和可及性、保障基本医疗服务安全和质量等方面的情况。

     点评：公立医院就是要保证基本医疗服务

     公共服务10分

     主要评价公立医院开展急诊急救、突发事件医疗救治、重大医疗服务保障，以及承担公共卫生、对口支援等政府指令性任务的情况。

     点评：公立医院要承担公共卫生服务任务

     创新发展20分

     主要评价公立医院在开展人才队伍建设、承担教学科研任务、推动重点学科建设等增强医院可持续发展能力方面情况。

     点评：人才培养、教学科研、学科建设要发展

     成本效益20分

     主要评价公立医院的资源投入产出绩效，以及控制服务成本等方面的情况。

     点评：政府有投入，医院也要控制成本，要算好成本账

     财务管理10分

     主要评价公立医院执行财务、资产和医保管理等有关规定，保障国有资产的安全和完整、控制医保费用支出等方面的情况。

     点评：家大业大，需要保证资产安全、规范财务运营

     社会满意度10分

     主要评价医院优化医疗服务流程、改善市民看病就医体验，持续提升社会满意度的情况。

     点评：坚持“以病人为中心”的服务理念，以人为本、方便市民、改善服务要做得更好

     作者：李榕

     来源：南方都市报

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